Resumen Gineco
Cada 45 días en el 1er y 2do trimestre
Después del 3er trimestre (28 semanas)
Cada 3 semanas hasta las 34 semanas de amenorrea
Cada 2 semanas hasta las 36 semanas de amenorrea
Y cada 7 días llegando hacia las 41 semanas
Duración del embarazo (266d desde la concepción, 28 días desde la FUM
Regla de Naegele: se restan 3 meses de la FUM normal determina la FPP
Método de Beruti:se suman 10 días a la fecha inicial de la FUM y se le restan 3meses
Estática fetal
Métodos de actitud, situación, presentación y posición para describir la disposición espacial del feto en el interior del útero y su relación con la pelvis.
Actitud: relación que guarda entre si las distintas partes del cuerpo fetal (posición fetal)
Situación: Relación entre el eje longitudinal de la madre y elfeto
Longitudinal: si ambos coinciden
Transversa: si son perpendiculares
Oblicua: cuando el ángulo de la madre y el feto es agudo.
Presentación: Parte del feto que entra en la pelvis materna y puede cumplir el mecanismo del parto.
1) Forma Cefálica es lo más frecuente, formas cefálicas
a) Vértice: es la mas frecuente cabeza completamente flexionada
b) Bregma: ligera deflexión de la cabeza
c) Frente:importante deflexión
d) Cara: máxima deflexión
Cefalica –Vértice: reparo Fontanela > referencia Occipital
- Bregma: reparo Fontanela < referencia Fontanela >
- Frente: reparo Glabela referencia Fosa Nasal
- Cara: reparo Base nasal referencia Menton
2) Forma podálica: Nalgas simple nalgas y pies, pies y rodillas
3) Tronco o Transversa: (imposible de realizar el parto)
Posición: Relación entre eldorso fetal y la pared abdominal de la madre.
Semiologia: Maniobras de Leopold
PRIMERA MANIOBRA. Después de identificar el contorno uterino y determinar la distancia entre el cartílago xifoides y el fondo uterino con los extremos de los dedos de ambas manos para establecer el polo fetal presente en el fondo uterino. Las nalgas se palpan como un cuerpo nodular voluminoso, mientras que la cabeza esuna estructura dura y redondeada con una mayor movilidad
SEGUNDA MANIOBRA. Después de determinar el polo fetal presente en el fondo del útero, el examinador coloca las palmas de las manos a ambos lados del abdomen y ejerce una presión suave pero firme. De uno de los lados es posible percibir una estructura dura y resistente que corresponde a la espalda; del lado opuesto la palpación revelanumerosas partes pequeñas, irregulares y móviles correspondientes a las extremidades fetales. La determinación de la dirección anterior, transversal o posterior de la espalda permite evaluar con mayor precisión la orientación fetal
TERCERA MANIOBRA. Mediante el pulgar y los dedos de una mano, el examinador pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis delpubis. Si la parte de presentación no se encuentra encajada es posible percibir una parte libremente móvil, por lo general la cabeza fetal. La diferenciación entre la cabeza y las nalgas se establece de acuerdo a lo indicado en la primera maniobra. Si la parte de presentación no se encuentra encajada sólo resta determinar la actitud de la cabeza. Si mediante una palpación cuidadosa es posibleestablecer que la prominencia cefálica se encuentra del mismo lado que la espalda, la cabeza debe estar extendida. Sin embargo, si la parte de presentación se encuentra profundamente encajada, los hallazgos resultantes de esta maniobra solo indican que el polo fetal inferior se encuentra fijo en la pelvis y los detalles deberán determinarse mediante la cuarta maniobra
CUARTA MANIOBRA. En esta maniobrael examinador se ubica de cara a los pies de la madre y con los extremos de los dedos índices, medio y anular de cada mano ejerce una presión profunda en dirección del eje del estrecho superior de la pelvis. En el caso de una presentación cefálica, la trayectoria de una de las manos se interrumpirá antes que la de la otra por una parte redondeada (la prominencia cefálica), mientras que la otra...
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