Resumen Hipogonadismo Masculino

HIPOGONADISMO MASCULINO
Se caracteriza por una disminución de la función testicular, con un baja producción de testosterona por las células de leydig e infertilidad.

Clasificarse:
Primario  debidoa un problema intrínseco de los testículos
Secundario  debido a una afectación de la hipófisis

Las características clínicas son diferentes en función de cuando ocurran:
Prepuberal (eunuquismo)  pxvarón normal pero en la pubertad no se desarrolla. Hábito Eunocoide  pubis-piso > cráneo-pubis; distancia entre los dedos > talla
Postpuberal (eunucoidismo)  deficiencia de la fx de las hormonasmasculinas o de su formación en los testículos que tienen lugar después de la pubertad

Fisiopatología:
El desarrollo embrionario es igual para ambos sexos. A los 40 días de la gestación empienzan adiferenciarse las góneadas. Depende del cromosoma Y (gen SRY), a la 7am empieza a formar el testículo, el testículo fetal forma la testosterona, los genitales externos inician a partir del 3er mes degestación.
De no tener en cromosoma Y  degenera conductos de Wolff y quedan los de Muller.
Las células de Leydig contienen el sistema enzimático (5%), mientras que los túbulos seminíferos se forman decélulas de Sertoli.
Todo empienza en el hipotálamo – GnRH, actua en la adenohipofisis, produciendo FSH y LH. La FSH va a las celulas de sertoli, captado por un receptor y a su vez interviene en laproducción de una proteína trasportadora de la testosterona que se formar a través de la LH en células de leydig. A su véz, las células productoras van a producir la inhibina. Por otro lado la LH, producecélulas de leydig  testosterona y cuando esta en exceso, bloquea la producion de LH.

La pubertad comienza con pulsos nocturnos de LH (marcador del inicio de la pubertad) que se manifiesta concrecimiento testicular y luego el pene. Dentro de la formación de las enzimas, también se forman estrógeno, todo eso a partir de la testosterona que actua como una prohormona. La testosterona viaja en la...