Resumen Historia De Cirugia

Capítulo 

 

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Barry Marshall Dr. Fernando Villegas Álvarez. Dr. Jaime A. Polaco Castillo

Introducción a la Cirugía
El más grande obstáculo para el conocimiento no es la ignorancia, sino imaginar que conocemos

Origen del acto quirúrgico
Es bueno saber en dónde estamos, de donde procedemos y a donde vamos. A través del tiempo y del registro de los eventos naturales o mediados por elhombre, este ha podido comprender gracias a sus observaciones, decisiones, errores, anhelos, ideales y objetivos, su posible destino. Si trazáramos una línea desde el origen de todas las cosas, hasta la aparición del hombre y su permanencia en este planeta, más o menos en un periodo de un par de millones de años, (Fig. 1-1) veríamos que ha dejado constancia de su comportamiento y gran talento, quecompensa en mucho sus limitaciones biológicas naturales, y le han permitido sobrevivir desde su precaria existencia en los inicios de la prehistoria, hasta la creación e inserción en sociedades muy bien organizadas que le han hecho no únicamente medrar, sino expandirse hasta todos los confines del mundo. El hombre desde sus orígenes, en su afán de sobrevivir y dominar su entorno, ha generado yrecibido traumas (del griego τραυμα = herida) que es el termino que comprende las lesiones generadas por eventos violentos externos o internos. Paradójicamente, señala Guido Majno: Miles de heridas han sido los escalones que han permitido el desarrollo de una de las grandes creaciones del género humano – el arte de Curar-(1). No nos equivocamos en afirmar que gran parte de su éxito se debe alconstante deseo de conservar la salud, tratando de explicarse la causa de sus males y la forma de contrarrestarlos por todos los medios a su alcance e ingenio, este afán dio origen a la Cirugía (del griego cheir, mano y ergon trabajo. Chirugie), que no es otra cosa que la sanación que se lleva a cabo por medio de las manos y los instrumentos que el hombre ha generado y manipula para ese propósito. Elorigen del primer Cirujano probablemente se ubica en algún lugar de la prehistoria, poco después del supuesto origen
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del hombre, hace aproximadamente 1 750 000 años, en las que de acuerdo a la evidencia de las pinturas rupestres, el hombre es víctima de lesiones generadas por los animales que cazaban o inclusive por otros hombres de tribus rivales que le infligían heridas penetrantes conflechas y otros primitivos instrumentos, las cuales aprende a extraer con sus propias manos y sobrevivir a estas experiencias. La necesidad de unir los bordes separados de una herida con el propósito de acelerar su cicatrización surgió quizás desde entonces, la existencia de agujas hechas de hueso y espina de pescado son una evidencia de su utilización no únicamente con el objeto de fabricarvestimentas, sino también posiblemente para restañar las heridas. Otras evidencias son los hallazgos de cráneos de individuos trepanados con el auxilio de otros instrumentos rudimentarios pero efectivos, con el supuesto objetivo de extraer espíritus o quizás tratando de drenar hematomas.

Evolución del acto quirúrgico hasta nuestros días
La Historia propiamente dicha se inicia, gracias a la invención dela escritura 3 600 años antes de Cristo en Mesopotamia. La edad antigua comprende a partir de entonces, un largo periodo que abarco 41 siglos hasta la caída de Roma en el siglo V d. C, en esa etapa, inicialmente no hubo grandes avances ni una clara delimitación como la conocemos actualmente entre la medicina y la cirugía, es probable que el Chaman, brujo o sacerdote cubrieran estas actividadesindistintamente, al igual que sus herederos, los primeros iátries (médicos), a través de muchas generaciones subsecuentes. (1,2) La Cirugía tuvo antecedentes modestos y difíciles, siempre asociada a la violencia, al dolor, la infección y la invalidez, por

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Cirugía para el Médico General

mucho tiempo fue considerada un mal necesario. En ese extenso periodo sin embargo, estuvo presente,...