Resumen introduccion a la semiologia

SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA I

Semiología o Semiótica: estudio de signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias

Signos: manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar.

Síntomas: trastornos subjetivos que el paciente experimenta y el medico no suele percibir o es difícil de comprobar.

Síndrome: serie de signos y síntomas que existen en un momentodado y definen un estado morboso.

Signo patognomónico: este demuestra de manera absoluta la existencia de una enfermedad.

Semiotecnia o propedéutica clínica: conjunto ordenado de métodos y procedimientos para obtener los síntomas y signos y con ellos elaborar diagnóstico.

Diagnóstico: consiste en la identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación terapéutica.Status Praesens: descripción y el diagnóstico del estado del enfermo, cuando por primera vez. (Primera impresión)

Catmnesis: conjunto de datos que pueden suministrarse de un enfermo una vez concluido el estudio y dx. (Resumen)

Exploración:
1. Interrogatorio o anamnesis
2. Inspección
3. Somática General (examen general)
4. Somática Local (examen especifico)
5. Palpación6. Auscultación
7. Percusión
8. Métodos complementarios

Interrogatorio:
-Primer acto del medico
-contacto Interpersonal
-Enfermo que sufre y medico en el quien confía
-buena anemnesis constituye el 50% del Dx

-base insustituible y funda del Dx
-Exige mayor ciencia y experiencia del medico
-es un coloquio singular, un dialogo entre 2 personas
-comienza por una confidencia,una confesión, sigue con un examen y termina con un tratamiento.

CARACTERISTICAS QUE INTERVIENEN PARA QUE EL Px LLEGUE A LA CONSULTA MEDICA

* Índole de dolencia
* Costumbre de cada país
* Fortaleza de lazos familiares

DIRECTRICEZ QUE CONDICIONAN EL INTERROGATORIO

1. Dejar que el paciente exponga libremente sus dolencias
2. Intervenir ante un paciente poco explicito3. Escuchar con atención e impasibilidad benévola
4. Escuchar sin prisas
5. Sentado al frente, con mirada fija y con paciencia

Antes de la inspección, la palpación y la auscultación, el medico debe practicar la ESCUCHACION
-preguntas con orden lógico y lenguaje sencillo
-la anamnesis debe ir orientada a una orientación diagnostica
-decir al paciente la verdad o un verdad a medias-el interrogatorio debe continuar durante el examen físico

EXAMEN FISICO
-buena luz
-posicion correcta px (del lado derecho)
-Atencion concentrada y penertrante

* Habitos de vestimenta
* Actitud
* Fascies
* Estado de nutrición
* Talla y peso
* Pelo y uñas
* Marcha
COTEP: Paciente consciente orientado en tiempo y espacio

PALPACION

-Método de exploración,vale del sentido del tacto
-permite examen partes normales o patológicas
-palpación directa o indirecta

Técnica:
-varía según el órgano
-sigue a la inspección
-manos tibias y uñas cortas
-todo va mejor cuando se palpa y menos se comprime
-suavidad de la superficie que se palpa

+Palpación Bimanual:
-ambas manos activas
-maniobra de “amplexacion”
-permite diferenciar volumen, enderrames, sínfisis pleurales, fracturas costales

+Palpación Unimanual:
-útil para palpación región precordial, paredes torácicas, tensión del vientre y algunos órganos abdominales.

+Una Activa y otra Pasiva
-para relajar pared
-crea apoyo resistente
-ayuda y favorece la penetración de la mano activa
-para investigar el signo de la “oleada ascítica”

Tacto

-Palpación digital de unacavidad natural (ano, vagina y boca)

1. Simple: si se limita a una sola cavidad
2. Doble: si se alcanza 2 cavidades al mismo tiempo
3. Combinada: los dedos en la vagina y el recto, y la otra mano buscándolos

PERCUSION

-Método semiológico -- Auenbrugger--- 1761

Consiste en galopear suavemente la superficie del cuerpo a fin de obtener sonidos cuyas cualidades permiten...