Resumen libro Lo Diruptivo

Las 8 paradojas y las 10W’s en Salud Mental en Desastres
Prof. Dr. Mordechai (Moty) Benyakar
Universidad de Buenos Aires
Universidad del Salvador


Intervenir organizadamente en situaciones de catástrofe con el fin de paliar consecuencias, evitar males mayores y ayudar a la recuperación de los damnificados, exige atender a las complejidades específicas que presentan los distintos tiposde desastres, complejidades que van más allá de la condición aguda y masiva de los mismos (Schulberg, H.C. 1974). Cada situación de catástrofe exige respuestas humanas organizadas que reflejen la conciencia alcanzada por los profesionales de salud mental y por las autoridades en general acerca de, por un lado, la complejidad específica que caracteriza a la situación y, por el otro, la necesidad deabordarla en la mayor cantidad de aspectos que sea posible (Mangelsdoorf, A.D. 1985; Ursano, R.J., Fullerton, C. y McCaughey, B.G. 2000).
Cualquiera sea la índole de una catástrofe que afecta a poblaciones humanas, estamos siempre ante un fenómeno sumamente complejo y complicado (Andreoli, A. 2000). Complejo, porque todo lo que atañe a los humanos lo hace de múltiples maneras -ya que implicatodas las dimensiones que atañen a la existencia- y dispara un sinfín de necesidades y reacciones al mismo tiempo que solicita infinidad de respuestas. Lo humano, en esencia complejo, aunque no siempre complicado, encierra paradojas, contradicciones, incompatibilidades que hacen muy difícil acertar con las respuestas. Organizar respuestas a la altura de estas complejidades implica un verdadero desafíoen tanto las intervenciones deben ser tales que eviten complicar más lo acaecido (Prigogine, I. 1982).


Las 8 paradojas de la intervención en Salud Mental en desastres

Además de complejas, las catástrofes son, según su propia definición lo establece, situaciones complicadas, lo que significa que hasta las mejores respuestas, por más beneficiosas que resulten, siempre serán incompletas,desparejas, y generarán consecuencias no deseadas, incluso injustas. Es necesario aceptar este carácter parcial de las soluciones y no entrar, como puede ocurrir, en actitudes maníacas que pretenden dar soluciones a lo que no las tiene.
Considero que puede resultar de un gran valor esclarecedor la formalización de las cuestiones que hacen a la consideración de la situación de intervención endesastres o catástrofes como un fenómeno complejo, en la enunciación de 8 paradojas intrínsecas a él.
1- El carácter patogénico de una situación disruptiva se halla en la situación misma, externa al individuo, y no en su condición biológica o psicológica. Aquí debemos recordar el aforismo básico de la salud mental en desastres: “Personas normales, reaccionando normalmente a una situación anormal”.
2-Como tanto los que ayudan como los ayudados se hallan bajo los mismos peligros y, por lo tanto es especialmente difícil para los profesionales establecer una adecuada “distancia terapéutica”.
3- Dado que son situaciones de las cuales no podemos anticipar ni las características, ni el cuando ni el donde ocurrirán, es necesario que haya equipos entrenados previamente para intervenir.
4- Casi todoslos que deben enfrentar una situación disruptiva son “damnificados” pero no necesariamente un paciente. La presencia de daños o secuelas psíquicas debe ser investigada.
5- Al asistir a personas damnificadas debemos evitar su “victimización”. Desde un punto de vista psicosocial “víctima” es una persona cuya subjetividad queda atrapada por una determinada situación. Las “víctimas” sonhabitualmente el producto de comunidades dañadas que las necesitan para garantizar el recuerdo del hecho dañino. Como profesionales debemos ayudar a las personas “damnificadas” a recobrar su subjetividad desprendiéndose del rol de “víctimas”. La victimización es un serio obstáculo para la rehabilitación (Benyakar, M., 2003; López Ibor, J.J., 2003).
6- El Trastorno Post Estrés Traumático es el único...