Resumen Maloclusiones Clase Iii

MALOCLUSION CLASE III (revision de tema en libro de Canut)

La maloclusion clase III según la clasificación de Angle (1899), se caracteriza por una posición mesial de la arcada dentaria inferior con respecto a la superior; debido a una mesializacion hay una relación anómala entre los incisivos con mordida cruzada anterior o, en casos más ligeros, contacto borde a borde de los incisivos. Dentrode la denominación de clase III o mesioclusion, se incluye una variedad de tipos maloclusivos cuantitativa y cualitativamente distintos que tienen en común un adelantamiento relativo de los dientes inferiores con respecto a los superiores.
En la mayoría de los estudios epidemiológicos, la clase III parece como el tipo de maloclusion menos frecuente con cifras inferiores al 5% según el origen y laraza de la población observada. En un estudio realizado por canut observo el 10,6% de mesioclusiones en pacientes ortodoncicos.

Clasificación
Dentro de esta maloclusion es posible distinguir tres tipos distintos de clase III:

1. Clases III verdaderas o esqueletales: que responden a una displasia ósea, el maxilar superior o la mandíbula grande o existe una combinación de ambos factores yexiste una desproporción de las bases óseas es el origen topográfico de la maloclusion. Se trata de una displasia ósea genuina (por el excesivo desarrollo de los maxilares o falta de él) que condiciona la maloclusión dentaria.
2. Clases III falsas o neuromusculares: caracterizadas por el adelantamiento funcional de la mandíbula en el cierre oclusal. La retroclinacion de los incisivossuperiores o la proclinacion de los inferiores interfiere en el contacto oclusal fisiológico y fuerza a los cóndilos a mesializarse para lograr establecer una oclusión máxima o habitual. La calificación de falsa proviene de que no es la hiperplasia o la hipoplasia ósea, sino la hiperpropulsion mandibular, el origen de la maloclusion.
3. Clase III dental o Mordida cruzada anterior en que la anomalíaestá circunscrita a la oclusión invertida de los incisivos por linguoversion de la corona de los superiores con labioversion de los inferiores o sin ella. Las bases esqueléticas están bien relacionadas entre sí y es la dentición el origen de la anomalía.
ETIOPATOGENIA

* Herencia: En esta patología es en la que más interviene la herencia comparada con otro tipo de maloclusiones. Afecta más aciertas razas, por ejemplo la hipoplasia del tercio medio facial q es típica de la raza oriental provoca clases III en el 6% de la población infantil. Porcentajes altos en escandinavos y bajos en población negra. Se ha considerado la hibridación de ciertos grupos humanos como un factor predisponente a una displasia ósea. Lithon hizo un estudio sobre las familias de 51 individuos con prognatismomandibular observando que la anomalía estaba presente en el 13% de los parientes consanguíneos, una cifra más alta de la que se observa en otras maloclusiones.
Parece existir un factor genético predisponente a la clase III, aunque influyen otros factores funcionales y ambientales en el determinismo de la maloclusion. Hay una trasmisión poligénica y no ligada al sexo que ha sido comparada con elestudio sobre 15 parejas de gemelos y 7 parejas de mellizos, en los gemelos 14 coincidían en la clase III y en los mellizos solo una pareja coincidía en la maloclusión.

* Patrón oclusal dentario: Las desviaciones en el patrón eruptivo son causas de mordida cruzada anterior, que puede ser el inicio de una maloclusion completa clase III. La erupción de los incisivos permanentes en posiciónlingual provoca a menudo la oclusión cruzada, esta, a veces ligada a un trastorno eruptivo o ya existe una tendencia manifiesta en la relación excesivamente verticalizada de las bases maxilares.
La presencia de la oclusión invertida implica unas previsibles consecuencias a nivel funcional y estructural. Si el contacto oclusal no es firme, la mandíbula se adaptada a la malposicion dentaria...