RESUMEN MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
Se define como la inflamación de las meninges y el encéfalo, cuya etiología es variable, en la que predominan los agentes infecciosos. Las causas más comunes son:infecciones bacterianas y virales 90%. Generalmente de inicio agudo (< 72 hrs de evolución).
Los agentes bacterianos cambian de acuerdo al grupo de edad. En los recién nacidos predominan lasenterobacterias como E. coli y especies de Klebsiella. En el grupo de 1 a 3 meses de edad se continúan los agentes del periodo neonatal, pero se agrega la participación de H. influenzae b i y S. pneumoniae. En elgrupo de mayores de 3 meses hasta los 5 años predominan H. influenzae b y S. penumoniae. Y en los mayores de 5 años hasta la edad adulta predominan S. pneumoniae
EPIDEMIOLOGÍA
La frecuencia en US es de1/100 000 habitantes, mientras que en México 1.2/ 100 000 habitantes. Dentro de los años 2002-2006 se reportaron en nuestro paías 1’287 casos por año.
La letalidad varía entre el 10 y 15% y de lospacientes que sobreviven el 30% presentan secuela graves o incapacitantes y 30% secuelas moderadas a leves.
No tiene predominio por sexo o nivel socioeconómico
La meningoencefalitis bacteriana es unaenfermedad predominante en los extremos de la vida. Alrededor del 70% se presenta en menores de 5 años entre 2 y 4 meses y el 30 % en adultos mayores de 60 años.
En algunos lugares de Latinoaméricael hacinamiento favorecen brotes de meningitis por meningococo.
Los casos se pueden observar durante todo el año pero tienen mayor incidencia en las temporadas de otoño e invierno.
PATOGENIAColonizacion con o sin infeccion tracto aereo superior. Después se da una invasion de microorganismo en la sangre y se siembra en las meninges durante la bacteremia, produciendo así una inflamación de meningesy encéfalo.
Los microorganismos evitan los mecanismos de defensa evitando fagocitosis por los neutrófilos y atraviesan la barrera hematoencefalica principalmente por los capilares cerebrales y el...