Resumen NOM 004 SSA3 Expediente Cl Nico
Páginas: 4 (785 palabras)
Publicado: 9 de abril de 2015
DIETOTERAPIA DE ALTERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO
HOSPITAL ADOLFO LÓPEZ MATEOS
ANDREA ESCOBAR SOLÍS
SEXTO SEMESTRE GRUPO 2
FECHA: 16 DE FEBRERO DEL 2015
NORMA OFICIAL MEXICANA 004-SSA3-2012, DELEXPEDIENTE CLÍNICO
Objetivo: Tiene como propósito establecer los criterios científicos, éticos, tecnológicos, y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo,conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de salud en los sectores público,social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
TERMINOLOGÍA
Expediente clínico: Un conjunto único de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo deestablecimiento para la atención médica, mediante los cuales el personal de salud deberá hacer registros, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a las diversas intervenciones en laatención médica del paciente; así como describir el estado de su estado de salud e incluir datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.
Atención médica: Conjunto de servicios que seproporcionan a un individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
Carta de consentimiento informado: Documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiarmás cercano, mediante los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibidoinformación de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
Interconsulta: Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud en la atención al paciente.
Pronóstico:Juicio médico basado en los signos, síntomas y demás datos sobre el probable curso, duración, terminación y secuelas de una enfermedad.
Referencia-contrarreferencia: Un procedimiento administrativo...
HOSPITAL ADOLFO LÓPEZ MATEOS
ANDREA ESCOBAR SOLÍS
SEXTO SEMESTRE GRUPO 2
FECHA: 16 DE FEBRERO DEL 2015
NORMA OFICIAL MEXICANA 004-SSA3-2012, DELEXPEDIENTE CLÍNICO
Objetivo: Tiene como propósito establecer los criterios científicos, éticos, tecnológicos, y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo,conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de salud en los sectores público,social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
TERMINOLOGÍA
Expediente clínico: Un conjunto único de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo deestablecimiento para la atención médica, mediante los cuales el personal de salud deberá hacer registros, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a las diversas intervenciones en laatención médica del paciente; así como describir el estado de su estado de salud e incluir datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.
Atención médica: Conjunto de servicios que seproporcionan a un individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
Carta de consentimiento informado: Documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiarmás cercano, mediante los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibidoinformación de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
Interconsulta: Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud en la atención al paciente.
Pronóstico:Juicio médico basado en los signos, síntomas y demás datos sobre el probable curso, duración, terminación y secuelas de una enfermedad.
Referencia-contrarreferencia: Un procedimiento administrativo...
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