RESUMEN PSICOFARMACOLOGIA

Psicofarmacología
Esquema del primer cuatrimestre del curso 2.014 - 2.015
TEMA 4: PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA
1 Dimensiones sintomáticas en la esquizofrenia
1.1 Descripción clínica de la psicosis
La psicosis. Requerimientos imprescindibles y accesorios.
Transtornos psicóticos y no psicóticos.
Tipos de psicosis y puntos en común: distorsiones perceptivas y alteraciones psicomotorasPsicosis paranoide y sus rasgos: proyecciones paranoides, beligerancia hostil y grandiosidad expresiva
Psicosis desorganizada o excitada y sus rasgos: desorganización conceptual, desorientación y excitación
Psicosis depresiva y sus rasgos: retraso psicomotor y apatía y autocastigo ansioso y culpa
1.2 La esquizofrenia es algo más que una psicosis
Esquizofrenia y sus causas de mortalidad: factoresgenéticos y estilo de vida
Duración de la esquizofrenia.
Síntomas positivos: delirios y alucinaciones. Rasgos de estos signos.
Síntomas negativos: rasgos e importancia.
Síntomas esquizofrénicos y práctica clínica.
1.3 Más allá de los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia
Otros tres síntomas: cognitivos, agresivos y afectivos
Síntomas cognitivos: limitación de la atención y del PI1.4 Los síntomas de la esquizofrenia no son necesariamente exclusivos de la esquizofrenia
Síntomas positivos y negativos y otras enfermedades.
Síntomas afectivos, hostilidad y síntomas agresivos y otras enfermedades.
1.5 Circuitos cerebrales y dimensiones sintomáticas de la esquizofrenia
Síntomas positivos y núcleo accumbens
Síntomas negativos y córtex prefrontal ventromedial ymesocortical
Problemas de este modelo
2 Neurotransmisores y circuitos en la esquizofrenia
2.1 Dopamina
2.1.1 Neuronas dopaminérgicas
Neuronas dopaminérgicas y la dopamina: fomración y eliminación. Papel de la tirosina, la TOH, la DCH, la VMAT2, la DAT, la MAO, la COMT y la NET.
Receptores DAT, VMAT2 y . Importancia de este último.
Receptores como presinápticos. Papel en la liberación oinhibición de la dopamina.
2.1.2 La vía dopaminérgica mesolímbica y los síntomas positivos de la esquizofrenia
La vía dopaminérgica mesolímbica y el núcleo accumbens. Su papel en los síntomas positivos.
Fármacos antipsicóticos y receptores .
Hipótesis dopaminérgica-mesolímbica de los síntomas positivas de la esquizofrenia. Papel en la agresividad y en la hostilidad.
Hiperactividad de la dopamina y suscausas.
2.1.3 Vías dopaminérgicas mesocorticales y síntomas cognitivos, negativos y afectivos de la esquizofrenia
Vía dopaminérgica mesocortical y sus dos haces: córtex prefrontal dorsolateral y ventromedial. Funciones de cada uno.
Su papel en los síntomas cognitivos y afectivos.
Déficit conductual y el papel de NMDA
Incremento de dopamina y sus consecuencias en síntomas negativos ypositivos.
2.1.4 Vía dopaminérgica mesolímbica, recompensa y síntomas negativos
Vía dopaminíergica mesolímbica y su papel en la motivación, el interíes y anhedonia. Abuso de sustancias.
2.1.5 Vía dopaminérgica nigroestriada
Vía dopaminérgica nigroestriada y el control de movimientos motores.
Deficiencia de dopamina: transtorno de movimiento, acatisia y distonía
Hiperactividad dopaminérgica ytranstornos hiperquinésicos
2.1.6 Vía dopaminérgica tuberoinfundibular
La vía dopaminérgica tuberoinfundibilar y la prolactina
Elevación de prolactina: galactorrea y amenorrea
2.1.7 Vía dopaminérgica talámica
La vía del tálamo. Sus funciones del sueño y la vigilia.
2.2 Glutamano
El glutamano y su papel de inteerruptor general.
2.2.1 Síntesis del glutamano
El glutamano y su papel comoaminoácido y como neurotransmisor.
Síntesis y degradación del glutamano: células de la glía, TAAE, la glutamina sintetasa, la TSAN, la T-ASC, la glutaminasa y el vGluT
2.2.2 Sínteiss de cotransmisores del glutamano glicina y D-serina
Receptor NMDA y su cotransmisor: glicina y D-serina
La glicina y el papel de las neuronas gliales, el Gly-T2, el Gly-T1 y el TSAN glial
glicina a partir del...