Resumen Psiquiatría Forense

Páginas: 23 (5542 palabras) Publicado: 22 de mayo de 2012
TEMA 10.- Trastornos mentales orgánicos
Características fundamentales do Delirium
Características fundamentales das Demencias




ESTUDIO PS-FORENSE DE LOS TRASTORNOS ORGÁNICOS (COGNOSCITIVOS)


1. INTRODUCCIÓN

Los Trastornos Mentales Orgánicos se agrupan, según el DSM-IV en:
• Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros Trast. Cognoscitivos.
• TrastornosMentales debidos a una enfermedad médica.
• Trastornos por Consumo de Sustancias

Por otro lado el CIE-10 mantiene su anterior denominación de la genética de Trastornos Mentales. Han denominado como TMO aquellos que tienen en común una etiología demostrable de que es una enfermedad o lesión cerebral. La disfunción puede ser primaria (afectación del cerebro directo y selectivo) o secundaria(enfermedad sistémicas que afectan al cerebro).

Los TMO son modos psíquicos de enfermar con la aparición de síndromes específicos comprendiendo anomalías conductuales que recelan una disfunción cerebral (transitoria o permanente), de carácter funcional o estructural. Características:
• Presencia de un síndrome mental transitorio
• Demostración de una causa orgánica específica que serelaciona con el estado mental patológico del sujeto.

No en todas las enfermedades mentales se aprecia una anomalía cerebral.

Las causas de las TMO pueden encontrarse en el propio cerebro, en el resto del organismo y afectar al funcionamiento cerebral. También las sustancias psicoactivas influyen en la aparición de las mismas.

Los TMO pueden afectar a personas de todas las edades. Lasintomatología dependerá de las causas, la intensidad y la velocidad de la afectación, los aspectos personales idiosincrásicos o de la edad.


DELIRIUM

Se caracteriza por los siguientes rasgos:
• Alteraciones de la conducta.
• Alteraciones de las funciones cognoscitivas.
• Etiología.

Con esta enfermedad se presentan dificultades para mantener la atención, hay un grave deterioro de lamemoria (reciente sobre todo), desorientación espacio-temporal y alteraciones del lenguaje que van desde la incoherencia hasta lenguaje vago e irrelevante.

Sintomatología

Entre los síntomas asociados abundan los de tipo afectivo como irritabilidad, depresión, ansiedad o euforia. En segundo lugar los síntomas y signos neurológicos y alteraciones somáticas relacionados ambos con la etiopatologíadel delirium. Son muy frecuentes los Trastornos del Ritmo del Sueño, Trastornos Psicomotores y alteraciones perceptivas.

Pueden aparecer a cualquier edad pero las más frecuentes son en niños y viejos. El consumir sustancias psicoactivas acelera el poder padecerlo.

Las causas más habituales que lo producen son el sistema térmico, metabólico, desequilibrios hidroelectrolíticos, abuso desustancias, infecciones, etc. Por otro lado todas las lesiones y alteraciones funcionales o estructurales del cerebro forman parte de las causas

El tratamiento a llevar a cabo en el delirium debe ser de tipo sedante que puede realizarse mediante neurolépticos, benzodiacepinas... hay que tener cuidado pues una sedación excesiva puede agravar la confusión.

Tiene especial importancia el deliriuminducido por sustancias. Se produce hipoprosexia, desorientación espacio-temporal, alucinaciones, hipomnesia o amnesia de fijación, con fluctuaciones a lo largo del día, pasando de una gravedad intensa a remisiones casi totales. Las sustancias que son capaces de provocarlos son: el alcohol, alucinógenos, anfetaminas, cannábicos…

El delirium según el DSM-IV es una alteración de la conciencia condisminución para centrar mantener o dirigir la atención. Se produce un cambio en las funciones cognoscitivas (déficit de memoria, desorientación y alteración en el lenguaje), trastornos sensopereptivos (alucinaciones), presentación brusca en horas o días, evolución fluctuante a lo largo del día. Además se ha demostrado que la alteración se debe a una enfermedad médica, inducido por sustancias,...
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