resumen quemaduras

QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas ya sea por agente químicos o físicos que producen afectación de la piel ya sea superficial y hasta la destrucción total de los tejidos.
Etiología
Agentes físicos
Calor
Frio
Electricidad
Radiaciones

Agentes químicos
Ácidos
Acido clorhídrico.
Álcalis o bases
Amoniaco.
Sosa caustica.
Jabón.





Clasificación de quemadurasSegún la Profundidad
1er grado

Afectan la epidermis, son dolorosas, son las más superficiales.

2do grado superficial
Afectan la dermis superficial, se conservan folículos pilosos, son dolorosas. Aparecen flictenas y se curan de 15 -20 días si no se contaminan.

2do grado profundas
Afectan la dermis profunda, se afectan los folículos pilosos y gandulas sebáceas. Presentan poco dolor,su curación dura más de 35 días.

3er grado
Implican la destrucción total de la piel, color blanquecino, se dañan todas las terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y son indoloras.



CUIDAOS DE ENFERMERIA
Separar al paciente del agente etiológico.
Retirar la ropa anillos y joyas si precisa.
Explicarle al paciente que es lo que se le hará.
Reanimación si fuese necesario.
Valoraciónde la gravedad de las lesiones
Leve
Moderado
Grave
Reposición de líquidos utilizando:
RINGER LACTATO
Valoración del estado general
Valorar si es necesario continuar con la RCP.
Mantener permeables las vías respiratorias
Organización de material de curaciones.
Examen del cuero cabelludo cuidadosamente, buscando quemaduras u orificio de salida, si la quemadura es eléctrica.

Lavar elcuerpo con agua tibia y jabón, para retirar todo el sucio de tejido desvitalizado.
Lavar con suero fisiológico o con agua durante un mínimo de 20 minutos a temperatura tibia.
Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
Administre un analgésico si es necesariopara disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.
Aplicación de analgesia si lo requiere.

Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales.
Cambiar de posición cada 2 horasutilizando puentes, rollos.
Baño diario.
Alimentación
Hiperproteica
Hipercalórica

Indicaciones para una mejor evolución de las heridas o cicatriz.


Según la Extensión
Regla de los 9 de Wallace

FRACTURAS
Es la perdida de la continuidad del tejido óseo, es decir la ruptura de un hueso.
FRACTURAS MÁS FRECUENTES:
FRACTURAS FIZARÍAS: se fractura el cartílago de crecimiento y puedentener repercusión en el crecimiento de ese hueso.
FRACTURA DE CLAVÍCULA: es frecuente durante el parto, sobre todo en neonatos de peso elevado y partos difíciles.
FRACTURA DE HÚMERO: es típica en recién nacidos de un parto dificultoso. También la pueden presentar niños mayores por un golpe muy fuerte.
FRACTURAS DEL ANTEBRAZO Y CODO: son muy frecuentes en los niños mayores por caídas sobre lamano.
CAUSAS
Trauma
Esfuerzo
Enfermedad
Caída desde una altura
Accidentes automovilísticos
Golpe directo
Maltrato infantil

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso y localizado
Deformación
Incapacidad funcional
Inflamación
Hemorragias

CLASIFICACIÓN
Dependiendo del aspecto de la fractura
Fractura cerrada: en la que el hueso está roto pero la piel ha quedado intacta.
Fractura abierta:en la que el hueso está roto y además la piel ha quedado lesionada.
SEGÚN EL TRAZO DE LA FRACTURA
TRANSVERSALES: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
OBLICUAS: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados.
LONGITUDINALES: la línea de la fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
EN ALA DE MARIPOSA: existen dos líneas de fractura oblicua...