RESUMEN RAPPORT

RESUMEN RAPPORT. MANEJO DE PACIENTE: RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.
Perfil clínico: “Por encima de su erudición, el médico, es poseedor de dos tesoros indispensables para llegar a ser buen clínico: normas de acción médica y una rica experiencia.”
Normas de acción médica: el buen clínico se hace atendiendo a los enfermos y sus problemas. Su herramienta principal son las técnicas de interrogatorio yexploración física; sabe preguntar y escuchar, desarrolla su “tercer oído” para captar esos mensajes no verbales; también sabe callar. El buen clínico desarrolla su vista, oído, olfato y sus manos; trata de ser comprensivo y meticuloso. No se deja llevar por corazonadas, trata de pisar terreno firme a cada paso. Es una persona de acción: curando, atenuando, aliviando, mejorando o rehabilitando. Noolvida que igual como él lo aprendió tiene el compromiso de enseñar. Así pues, la educación médica tiende a ser continua y el mejor libro es el paciente.
El buen médico debe querer al enfermo, respetarlo como a un igual, sin agredir nunca su dignidad. Debe intentar comprenderlo. Cada uno de sus actos tienen una dimensión moral que forma parte, no sólo del ámbito de la ciencia sino del de su ética.Rapport: es una palabra que deriva del antiguo verbo francés “rapporter”, que literalmente significa “llevar algo a cambio”, y lo podemos interpretar como una especie de entendimiento o sintonía psicológica y emocional. La teoría de Rapport incluye: atención mutua, positividad mutua y coordinación.
Relación médico-paciente: es la interacción que se establece entre el médico y el paciente con elfin de devolverle a éste la salud, aliviar su padecimiento y prevenir su enfermedad.
Desde el momento que la persona pierde la salud, inicia el proceso, éste acude al médico y se le posiciona como paciente. Es importante que el médico entienda que está tratando con una entidad bio-psico-social y establecer la relación de manera que se encamine a ambos por el proceso de la curación.
La maneracompleja de explicar el proceso sería basándose en las Etapas de McWhinney:
*Proceso para llegar a ser enfermo: 1. La persona percibe una alteración. 2. Considera la alteración un problema =enfermedad. 3. Intenta la automedicación. 4. La familia es la primera línea de recursos. 5. Busca otros recursos no profesionales: vecinos, curanderos, farmacéuticos… 6. Busca otros recursos profesionales no médicos:enfermeras, nutriólogos, terapeutas, etc.
*Proceso para llegar a ser paciente: 1. Se consulta con un médico. 2. Inicia el proceso de diagnóstico. 3. Inicia el proceso de tratamiento. 4. La enfermedad evoluciona hacia la curación, cronicidad y/o muerte.
Una buena relación Médico-Paciente viene definida por la existencia de confianza, de modo que el paciente expone sus problemas y el médico semuestra interesado, además de que garantice su confidencialidad, le da aliento y le permite la liberación de tensión del paciente y mantener la empatía y, por supuesto, conocimientos médicos sólidos, que fundamenten la credibilidad que va estableciendo. Se debe establecer dentro de las pautas culturales y sociales de los grupos al que pertenece el paciente.
Existen algunos modelos que el médicoutiliza para el trato con el paciente:
El paternalista: en el cual el médico determina el mejor tratamiento basado en su propio diagnóstico y opinión; El informativo: en el cual da a conocer al paciente sus opciones y espera a que éste elija la intervención que prefiere; El interpretativo: consiste en ayudar al paciente a elegir entre las intervenciones médicas disponibles, muchas veces se usa este ensituaciones extraordinarias que impliquen métodos terapéuticos novedosos. El deliberativo: el que se busca, pues es el que corresponde al modelo bio-psico-social de atención integral. Que consiste en reflexión de ambos antes de tomar la decisión, considerando detenidamente pros y contras, o los motivos fundamentados.
Otro modelo es el de Hollender, que se trata tanto de las actitudes que deben...