RESUMEN VALORACIÓN-etapa de enfermería-

VALORACIÓN
Es necesario de la valoración porque esta nos dice que es para determinar el estado de salud, se da luego de aplicar una entrevista y examen, para así reunir información. Es como un rompecabezas en donde se podrá obtener una imagen clara de la salud de la persona. El plan de cuidados se basa en todos los datos recopilados, se debe de tener los datos más correctos posibles, completos yorganizados, ya que ayudará mucho.
Bueno dentro del capítulo existen cinco fases:
Recogida de datos.
Es la recopilación de datos/información del estado de salud. Proceso continuado, quiere decir que tiene un inicio cuando se tiene encuentro con el usuario, y termina hasta cuando le es dado de alta. Los recursos que debe tener en cuenta son: consumidor (individuo, familia, comunidad), personascercanas, registro médico y enfermeros, consultas verbales y escritas, estudios de laboratorio.
Luego de obtenerse los datos se clasifican en directos (información obtenida propia del usuario) e indirectos (información de otras fuentes)
Como saber si la recogida es completa. Ah bueno, se hacen en 3 fases:
Antes de ver a la persona. Averiguar todo lo posible, esto es el nombre y edad, pero tambiénse puede disponer de registros médicos.
Cuando vea a la persona. Ya se lleva a cabo la entrevista y examen medico
Después de ver a la persona. Darle una revisión a los recursos empleados y determinar que otros recursos pueden ofrecer información extra, caso de hablar con otras personas para obtener información sobre el tratamiento médico.
En los datos básicos hay valoración de datos básicos yvaloración focalizada.
La primera corresponde al inicio de cuidados. Es la información general obtenida en el contacto inicial con la persona para valorar todos los aspectos de su estado de salud. Los instrumentos que suelen emplearse en algunas instituciones son conocidos también como formatos para la valoración básica.
Factores que influyen en su diseño y el tipo de información que se requiere.
Lasnecesidades y problemas más comunes. La valoración no es la misma entre adultos y niños, asimismo es diferente para un centro de cuidados agudos y centro de cuidado a larga estancia.
El marco de referencia enfermero. Patrones funcionales de salud, teoría de la carencia de autocuidado y respuestas humanas.
Estándares de cuidados la información de seguros.
En general el instrumento debe formar unsistema de valoración en conjunto y fiable para que sea manejable y reproducible. Es la base para identificar los problemas y recursos para así llevar a cabo un buen plan de cuidados para obtener el máximo funcionamiento físico, mental y psicosocial.
La segunda. Se refiere a la obtención de datos más específicos de un estado. Puede ser datos básicos, para controlar problemas o aspectosespecíficos de los cuidados, por ejemplo, se puede valorar del estado neurológico con repetidas veces. Suele haber formatos sin alguna guía y es entonces que se formulan cuatro preguntas clave:
cuál es el estado actual del problema? (si hay presencia de síntomas o factores de riesgo para su aparición)
Comparado con los datos de referencia ¿el problema ha mejorado, empeorado o no ha variado? (se hace unacomparación con los datos iniciales)
¿Qué factores contribuyen al problema y qué se ha hecho al respecto?
¿Cuál es la perspectiva del usuario sobre el estado actual del problema y como está siendo tratado?
Es frecuente que se detecte y se diagnostique tempranamente problemas de salud. Entonces cuando se haga una valoración, se debe buscar oportunidades para promover la salud. Objetivos de aumentarla duración y calidad de vida, los proveedores deben identificar factores de riesgo para la salud y aconsejar sobre la promoción de la salud en cada encuentro con el usuario.+
La entrevista y la valoración física se complementan y clarifican mutuamente. Las técnicas de entrevista y examen están influidas por la sensibilización en aspectos éticos, culturales y espirituales.
Entrevista enfermera...