resumen vasodilatadores

RESUMEN
VASODILATADORES
Mecanismo de acción
Venodilatacion con > capacitancia
Venosa
Vasodilatacion
Disminuye la Precarga y Postcarga
Disminuye el Volumen del VI
Disminuye la tensionparietal
Disminuye el consumo de 02
Baja la TA
Efectos colaterales
Sincope a Hipotension arterial
Taquicardia
Cefalea intensa
Metahemoglobinemia a dosis altas
Altas Dosis deNitroglicerina IV puede inducir resistencia a la heparina.














Vasodilatadores
Respondiendo a la concepción hemodinámica de la fisiopatología de la Insuficiencia cardiaca (IC)
en losúltimos años se ha hecho particular hincapié en la necesidad de reducción de la poscarga,
como forma de disminuir el costo energético del corazón. La función de la bomba cardíaca depende
de las cargas(pre- y poscarga) y del estado contráctil del miocardio. La vasoconstricción, mecanismo
inicial despertado por la hiperactividad simpática y del Sistema Renina-Angiotensina como forma de
adecuar lacirculación ante la disminución del VM por la IC, genera aumento de la impedancia aórtica,
y asi de la poscarga. De allí que la vasodilatación se ha convertido en un objetivo princeps deltratamiento, y para lograrla han sido propuestas diversas drogas.. .
Dentro de las drogas vasodilatadores se cuentan: 1) IECA (Inhibidores de la Enzima de
Conversión de la Angiotensina), cuyo lugar de acciónes la ECA y su mecanismo impedir el acúmulo
de angiotensina II, y los bloqueadores del receptor de la Angiotensina II (BRA); 2) Vasodilatadores que son fundamentalmente venodilatadores, cuyomecanismo es el aumento de GMPc intracelular, y que están representados por los nitratos;3) Vasodilatadores por acción directa sobre el músculo liso vascular (MLV), como la hidralazina; 4) Antagonistas dereceptores α1- adrenérgicos (prazosín,
doxazosín, terazosín); 5) antagonistas α1 y α2 , como la fentolamina y la fenoxibenzamina; 6)
Agonistas adrenérgicos, que comprenden: a) estimulantes de...