resumen virus del dengue

Virus del DENV es un patógeno humano, patología inmune se piensa que es la base de muchas de las complicaciones de la infección por el virus.
Limitaciones notables de investigación con modelos animales, no se ha podido determinar la interaccion entre el virus y el sistema inmune.
El dengue como problema de salud publica debido al crecimiento de la población en el mundo, urbanización,globalización y la falta de control de los vectores, tanto el virus como los vectores se han extendido a nivel mundial en los trópicos  aumento de la frecuencia y magnitud de las epidemias.
Mas de la mitad de la población mundial vive en áreas que están en riesgo de infección por el virus.
Tres tipos de estudio en los que se han basado para entender la patogénesis e inmunología de la infección:
Examinar apacientes para describir la presentación clínica de la infección
Estudios in vitro para definir el ciclo de vida viral
Interacción directa entre el virus y células cultivadas

Existen variables adicionales que pueden incluir factores no identificados que pueden influir en la susceptibilidad del huésped a la enfermedad y el curso de esta.

Modelos animales no han sido capaces de reproducirfielmente todos los aspectos de la infección por DENV en humanos.

1. El virus del dengue es un miembro de la familia FLAVIVIRIDAE (característica de esta familia: requieren de vector), en donde se encuentran varios patógenos humanos importantes.
2. 4 serotipos antigénicamente diferentes (DENV1 – DENV4), que están distribuidos en todas las regiones tropicales igual que el mosquito vector.
3. Vector:Aedes aegypti y Aedes albopictus
4. Respuesta del huésped se manifiesta en: - aumento de la permeabilidad vascular - perdida de plasma -sangrado microvascular - reducción del funcionamiento de la cascada de coagulación - el 1% de la población presenta petequias, purpura, equimoxis y epistaxis.
5. El dengue grave (fiebre hemorrágica del dengue FDH y shok del dengue DSS) : sangrado en multiplesórganos, con frecuencia el tracto gastrointestinal con acumulación del líquido dentro de las cavidades del cuerpo.
6. DSS (forma mas grave del dengue hemoragico) : pulso débil, caída súbita de presión arterial, colapso del sistema vascular debido a la hipovolemia causada por la fuga vascular.
7. Factores de riesgo para una enfermedad mas severa incluyen: ac heterologos de infecciones anteriores,ciertas sepas o subtipos de virus, edad, antecedentes genéticos del huésped.
Multiples niveles de interaccion DENV-anfitrion

Curso de la interacciones huésped – virus
Poco se sabe acerca de células diana iniciales de la infección
Células de Langerhans han demostrado permisividad en la infección por el virus en explantes de piel.
Se piensa que las células infectadas por primera vez luego de lainoculación son los macrófagos y las células dendríticas, por medio de los receptores de:
Manosa  macrófagos.
DC-SIGNcelulas dendríticas.
Diferentes células diana mientras transcurre la infección:
Infección temprana: piel
Difusión viral: órganos linfoides
Infección sistémica: varios tejidos
Es posible que las células T γδ jueguen un papel importante en la eliminación del virus.
En ratones, lascélulas NK y NKT han sido implicados en el aclaramiento viral en el sitio de inyección en la piel.
La mayoría de células inmunológicas liberan mediadores proinflamatorios cuando están infectadas con DENV, los mastocitos, puede detectar directamente el virus y responder sin esta infectados.
Para las células que están infectadas, las respuestas pro-inflamatorias a la replicación del DENV soniniciadas por los receptores de reconocimiento de patógenos intracelulares, entre esos el Toll-like receptor 3 (TLR3).
Estas vías conducen a la produccion de citoquinas pro-inflamatorias, incluyendo el TNF, interferones de tipo I, INFγ, y la IL-6.

Infección sistémica del virus del dengue

El virus se detecto por primera vez en ganglios linfáticos de drenaje y luego en nodos linfáticos remotos.
El...