resumen

Páginas: 2 (322 palabras) Publicado: 7 de mayo de 2013
Programas de Movilidad
De la Universidad de Sonora
Dirección de Movilidad Intercambio
Y Cooperación Académica DIMICA

SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN DE ESTUDIANTES
DE LA UNIVERSIDAD DE SONORA ENPROGRAMAS DE MOVILIDAD NACIONAL E INTERNACIONAL

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DATOS PERSONALES

Expediente:____________
Nombre completo: ________________________________________________________________
ApellidoPaterno
Apellido Materno
Nombre (s)
Fecha de Nacimiento: ___________________ Estado Civil:_____________ Sexo:

F

M

Lugar de
Nacimiento: ____________________________ Nacionalidad:____________________________
Domicilio: _________________________________________ Colonia: ______________________
Calle y Número

Código Postal: __________________ Ciudad ____________________ Estado:________________
Teléfono: ___________________________ Celular: ____________________________
Email Personal: ______________________________
Email Académico: ____________________________
DOMICILIO PARAAVISOS, EMERGENCIAS O NOTIFICACIONES
Nombre: ________________________________________________________________________
Domicilio: _________________________________________ Colonia: _____________________Calle y Número
Código Postal: __________________ Ciudad _____________________ Estado: _______________
Teléfono_______________ Celular: __________________Correo Electrónico: ________________INFORMACIÓN DEL PROGRAMA
Programa de Movilidad: ____________________________________________________________
Tipo de Intercambio: Licenciatura
Cursos

Maestría
Otros

Doctorado
Práctica____________________________

Institución Destino: _______________________________________________________________
Ciudad/País______________________________ Área o Carrera ___________________________Duración del Programa: De: ____________________ A: _________________________________

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Programas de Movilidad
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