resumen

ANÁLISIS QUÍMICO
Proteínas: el líquido sinovial contiene todas las proteínas que están en el plasma, excepto varias proteínas de mayor peso molecular. Estas son: fibrinógeno, b-2 macroglobulina ya-2 macroglobulina pueden estar ausentes o en cantidades muy bajas. Los procedimientos para medir las proteínas séricas se usa para medir las proteínas del líquido sinovial. La cantidad normal deproteínas es de 1-3 g/dl. El incremento de proteínas se observa en espondilitis anquilosante, artritis, artropatías que acompañan a la enfermedad de Crohn, gota, psoriasis, síndrome de reiter y colitisulcerosa.
Glucosa: se debe interpretar utilizando los niveles de glucosa sérica. La muestra se debe obtener en ayunas, los niveles de glucosa son < 10 mg/dl.
Acido úrico: este varia entre 6-8 mg/dl. Elacido úrico es útil para el diagnostico de la gota. Por lo general se utiliza la identificación de cristales para esta determinación.
Acido láctico: se mide rara vez en el liquido sinovial, es útilpara el diagnostico de artritis séptica. El lactato en el liquido sinovial es < 25 mg/dl en artritis séptica alcanza los 1000 mg/dl.
Deshidrogenasa láctica (DL): se eleva mientras los niveles séricospermanecen normales. Este aumenta en AR, Artritis infecciosa y gota.
Factor reumatoide (FR): anticuerpo de las inmunoglobulinas. Esta presente en AR, por esta razón más de la mitad de estos pacientespresentaran el FR en el líquido. Si solo el tejido articular produce FR, el FR del liquido sinovial es positivo mientras que el FR sérico es negativo.
EXAMEN MICROSCÓPICO DEL LÍQUIDO SINOVIALRecuento celular
El recuento se debe realizar dentro de la hora posterior a la recolección. Aquí normalmente se hace el recuento hemocitometrico y los diferenciales manuales, en líquidos con una granconcentración de células se puede utilizar solución salina como diluyente o el diluyente de los leucocitos. La citocentrifugacion de la muestra proporciona buenos frotis para la tinción de Wright y su...