resumen

FRACTURA
I. DEFINICION
Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes.
II. CAUSAS.
Las causas más frecuentes son:
Origen de la enfermedad en los huesos. (Osteoporosis)
Impacto directo.
Caída desde una altura.
Accidentes de coche, moto, etc.
Maltrato.Estrés o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).
El consumo del tabaquismo.

III. TIPOS.
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.

A.SEGÚN ESTADO DE LA PIEL.

Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.



Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidossubyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

B. SEGÚN LOCALIZACIÓN DE LA FRACTURA EN EL PROPIO HUESO.

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales:

Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular,se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares. Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.
Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
Metafisarias (localizadas en la metáfisis).Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.

C. SEGÚN TRAZO DE LA FRACTURA.

Fractura en tallo verde - fractura incompleta. El hueso roto no se separa completamente.






Fractura transversa - la ruptura se produce en línea recta a través del hueso.

Fractura espiral - ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en las lesiones por torsión.

Fracturaoblicua - ruptura del hueso en forma diagonal.

D. SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN:

• Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe fuerte en el brazo.
• Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura delcodo por una caída sobre las palmas de las manos.
• Contracción muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado. También se han observado fracturas de este tipo en pacientes sometidos a electroshock.

IV. SINTOMAS.

Dolor: Es el síntoma capital. Suelelocalizarse sobre el punto de fractura. Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro afectado y al ejercer presión, aunque sea muy leve, sobre la zona.

Impotencia funcional: Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la propia fractura como del dolor que ésta origina.

Deformidad: La deformación delmiembro afectado depende del tipo de fractura. Algunas fracturas producen deformidades características cuya observación basta a los expertos para saber qué hueso está fracturado y por dónde.

Hematoma: Se produce por la lesión de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.

Fiebre: En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas jóvenes, aparece...