Resumen

La edad es el principal factor de riesgo para la enfermedad, aumentando progresivamente su prevalencia en todas las articulaciones con el transcurrir de los años. La National Health and NutritionExamination Survey (NHANES) encontró que la prevalencia de OA de rodilla se incrementa desde 0,1% en personas de 25-34 años hasta 10-20% en personas de 65-74 años. Estudios de Frammighan encontraronporcentajes más elevados, de 30% para personas de 65-74 años. El sexo femenino es afectado casi dos veces más que el sexo masculino. La OA de cadera es menos común que la de rodilla y no exhibe lapreponderancia femenina. Se asocia la obesidad con el incremento de la prevalencia de OA de rodilla. Sujetos obesos que no tienen OA, reducen su riesgo al bajar de peso; se ha calculado que si una personabaja solamente 5 kilos de peso, disminuye al 50% la probabilidad de desarrollar OA sintomática de rodilla.
El traumatismo y el uso repetitivo articular ocupacional han sido considerados causas de OA,mientras que el sobreuso articular en actividades deportivas no presentan la misma relación causal, esto se explicaría por qué el estrés articular de las actividades ocupacionales, intensidad yduración, es diferente al de las deportivas.
El diagnóstico de la OA es esencialmente clínico, que se confirma con análisis del líquido sinovial y estudios por imágenes. El líquido sinovial escaracterísticarnente de tipo no inflamatorio con menos de 2,000 células/cc y tiene una viscosidad relativamente normal.
Diagnóstico por imágenes: las placas radiográficas planas son las más importantes y actualmenteestán vigentes los criterios radiológicos de Kellgren y Lawrence (grado de disminución del espacio articular, formación de osteofitos y esclerosis subcondral), sin embargo muchos pacientes conevidencia radiográfica de OA no presentan el cuadro clínico o la incapacidad características. Actualmente existen técnicas en radiología que ayudan a correlacionar mejor los síntomas y los hallazgos...