RESUMENES

 ATLACOMULCO 10 DE MARZO 2014
NOMBRE: FRANCISCA GONZALEZ GONZALEZ
EDAD: 38 AÑOS
FECHA DE INGRESOS: 12/01/2014
DX: POLICONTUNDIDA
ESGUINCE DE TOBILLO DERECHO GRADO II

RESUMEN CLINICO
Según obra en código de urgencias, se trata depaciente femenina de 38 años de edad que es traída por elementos del SUEM por sufrir a las 20:00 hrs. Aprox.por haber sufrido accidente automovilístico tipo choque, la encontraron consciente, refiere pac. ir en la parte trasera de la camioneta ,al momento del choque sale disparada. Sin pérdida del Edo de alerta .Con SIGNOS VITALES dentro de parámetros normales A LA EXPLORACION FISICA: Pacientecon Glasgow de 15/15.Campos pulmonares ventilados adecuadamente, codo derecho con herida de 2cm aprox.mano izq. Rodilla izquierda con dolor a la palpación y así como en la región anterior de la pierna derecha con dermoabrasiones en las regiones mencionadas y tobillo derecho con dolor intenso a la palpación, se ingresa para control del dolor y toma de RX la cual demuestra que no existeperdida de continuidad Ósea, solo esguince grado II del tobillo derecho, para lo cual se coloca una Férula y Laboratorios dentro de parámetros normales .El día 12 /01/2014 se decide su egreso por mejoría con Receta, Férula y cita abierta a Urgencias.




DRA LILIA LARA AGUILERA
DIRECTORA HOSPITALGENERAL DE ATLACOMULCO




ATLACOMULCO 10/04/2014
NOMBRE: IVET REYES DE JESUS
EDAD: 21 AÑOS DE EDAD
FECHA DE INGRESO : 12/04/2014
FECHA DE EGRESO: 13/04/2014
DX DE INGRESO: GII,P1 CON EMBARAZO DE 7.6 SDG ,AMENAZA DE ABORTO MAS POLICONTUNDIDA.RESUMEN CLINICO
Según obra en expediente clínico, se trata de Iveth Reyes de Jesús de 21 años traída por elementos del SUEM por presentar accidente automovilístico tipo choque, la paciente refiere ir en la parte trasera de la camioneta al momento de choque, la cual sale disparada, sin pérdida del conocimiento. SIGNOS VITALES dentro de parámetros normales, EXPLORACION FISICA: Paciente tranquila,consciente´, orientada, piel con adecuada coloración e hidratación, Glasgow de 15/15, campos pulmonares ventilados adecuadamente, FC con buena intensidad y frecuencia, abdomen con ligero dolor en la región peri umbilical, no datos de irritación peritoneal, dolor en rodilla y tobillo derechos y presencia de Dermoabrasión en rodilla derecha .Se ingresa, al servicio para control del dolor ,toma de RXy revaloración posterior con resultados. Se solicita interconsulta a Cirugía y Ginecología. Reportando cirugía pac. Con abdomen blando, refiriendo la pac. En esos momentos cierto dolor en la fosa iliaca derecha, no datos de irritación peritoneal, los laboratorios reportan PIE POSITIVO, presenta parestesias en glúteos y disminución de fuerza de ambas piernas. Reporta Gineco de acuerdo USG pac.con 7.6 SDG con amenaza de aborto, presencia de saco intrauterino y embrión con aparente vitalidad ,sin desprendimiento ,ni hematoma ,no hay evidencia de líquido libre .Se inicia Tx con antipostaglandinicos Medicamentos Tópicos para procesos cervico vaginales. Se egresa el día 13 de Enero 2014 por mejoría, con Receta, cita a consulta externa con datos de alarma y se da Cita abierta a UrgenciasDRA LILIA LARA AGUILERA
DIRECTORA HOSPITAL GENERAL DE ATLACOMULCO

ATLACOMULCO ESTADO DE MEXICO A 10 DE MARZO 2014

NOMBRE: HERNADEZ GONZALEZ ARIANA
EDAD: 3 años
FECHA INGRESO:12/01/2014
FECHA DE EGRESO:13/01/2014
DX DE INGRESO: PLOICONTUNDIDA /TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO MODERADO.
DX DE EGRESO:...