Resumn Clinico

Páginas: 2 (445 palabras) Publicado: 4 de julio de 2012
Resumen clínico
Paciente: Torres Rodríguez Alberto
Fecha de nacimiento: 24 de agosto de 1966
Edad: 45 años
Estado: Puebla Municipio: Zoquitlan
Inicia en febrero del 2006 refiriendo cefaleaHolo craneana intensidad 8/10 que no remitia con aines y cctcg motivo por el cual es traído al instituto de neurología al ingreso se le toma tac que muestra lesión quística insular derecha condesplazamiento de estructuras motivo por el cual se pasa a cirugía el 12 de junio del 2006 para exeresis de la misma. Hallando en la cirugía quiste de cisticerco en duramadre en apertura a nivel rostralde 2x2 y quiste parietal subaracnoideo de 4x4 y mas quiste a nivel de f2 . se da el diagnostico de ncc vesicular racemosa y el 22 de junio se da de alta sin tratamiento de albendazol.
El 5/10/06 sele tomo IRM de control mostrando lesiones residuales en región prefrontal subaracnoidea y subaracnoidea profunda en el surco ipsilaterales se le pide IRM de control para el 8/02/07 mostrandoparásitos persistentes subaraconideo ipsilaterales el paciente tenia cefalea leve ocasional recibe el primer ciclo de abendazol el 25 de oct 2007 sin síntomas s ele toma IRM se observan las mismas lesionespero con disminución de tamaño recibe un ciclo de abz +esteroide .
Se presenta de nuevo en el servicio de urgencias el 9/06/2011por cefalea holocraneana intensidad 8/10 mareo motivo por el cual seconsulta a neurocirugía que decide que es candidato para SDVP y se le da de alta el 16/06/2011.
El 20 de jul del 2011 se presenta al servicio de urgencia por vértigo, cefalea holocraneana de intensidad9/10, se le tomo IRM mostrando múltiples lesiones quísticas SA en cisterna de la base, cisterna supraselar, cisura interhemisferica de la lamina terminal y cisterna prepontina izquierdaa Dx de NCCmixta se interna para tratamiento con ABZ 25/07/2011 y se le da de alta el 3 de agosto.
El 3 de sep de 2011 reingresa por sintomatología de cefalea intensidad 8/10 se revisa IRM del 31/08/2011 que...
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