Retardo mental

RETARDO MENTAL
INTRODUCCIÓN
El retraso mental, llamado también retardo mental, abarca un amplio grupo de pacientes cuyas limitaciones en la personalidad se deben, esencialmente, a que su capacidad intelectual no se desarrolla lo suficiente para hacer frente a las necesidades del ambiente y poder, así, establecer una existencia social independiente.
Fundamentalmente es un compromiso con eldesarrollo del cerebro, de una enfermedad o de una lesión cerebral que se produce durante o inmediatamente después del nacimiento, o es la consecuencia de un déficit en la maduración debido a que los estímulos ambientales provenientes de fuentes familiares, sociales o culturales han sido insuficientes para estimularla. Se muestra como una incapacidad o limitación, tanto psíquica como social, ygeneralmente es descubierta en la infancia.
El retraso mental puede acompañarse de cualquier otro trastorno somático o mental. De hecho, los pacientes afectados de un retardo mental pueden padecer todo el espectro de trastornos mentales, siendo la prevalencia de éstos al menos tres o cuatro veces mayor que en la población general. Es importante remarcar, además, que los retrasados mentales tienenmayor riesgo de sufrir explotación o abuso físico y sexual.

DEFINICIÓN
El término retraso mental significa "un funcionamiento intelectual por debajo del promedio, que se presenta junto con deficiencias de adaptación y se manifiesta durante el período de desarrollo (antes de los 18 años)". Esta definición, tomada de la Asociación Americana de Deficiencia Mental, nos proporciona una visióndinámica del trastorno.

Causas U Origen
La causa del retraso mental se considera mayoritariamente multifactorial, y la combinación de los diversos factores etiológicos condiciona la gran variedad de manifestaciones clínicas. Se acepta que aproximadamente en el 30-40% de estos casos examinados a nivel de consulta externa, no se puede determinar una etiología clara a pesar de haberlos sometido acomplejas evaluaciones. En el resto de los casos, los principales factores causales se distribuyen de la siguiente forma: aproximadamente en un 50% se detectan factores hereditarios; en un 30%, alteraciones tempranas del desarrollo embrionario; en un 50%, trastornos somáticos de la niñez; mientras que las influencias del entorno y los trastornos mentales, se registran entre el 15-20% de los casos.Estos factores no se excluyen entre sí.
Siguiendo la clasificación de Freedman (1980), las causas y los síndromes asociados al retraso mental pueden dividirse en:

• Factores prenatales:
1.1 Trastorno del metabolismo de los aminoácidos. Los más importantes:
• Fenilquetonuria
• Hiperglicemia idiopática
• Distrofia oculorrenal de Lowe
1.2 Trastornos del metabolismo de las grasas. Los másfrecuentes:
• Degeneraciones cerebromusculares
• Enfermedad de Niemann-Pick
• Enfermedad de Gaucher
1.3 Trastornos del metabolismo de los hidratos de Carbono. Los más frecuentes:
• Galactosemia
• Intolerancia a la fructuosa
• Glucogenosis
1.4 Trastornos metabólicos diversos. Los más frecuentes:
• Hipercalcemia idiopática
• Hipoparatiroidismo
• Cretinismo bocioso
• Enfermedad de Wilson• Dependencia de piridoxina
• Enfermedad de Crigler-Najjar (ictericia no hemolítica familiar)
1.5 Aberraciones cromosómicas. Los más frecuentes:
• Trastornos autosómicos (síndrome de Down, síndrome del maullido, trisomía 18, trisomía 22)
• Anomalías de los cromosomas sexuales (síndrome de Klinefelter, disgenesia ovárica o síndrome de Turner)
• Trastornos autosómicos dominantes(neurofibromatosis, distrofia miotónica, epiloia, craneosinostosis)
• Anomalías del desarrollo producidas por mecanismos genéticos recesivos o desconocidos (anencefalia, microcefalia, macrocefalia, hidrocefalia)
1.6 Infecciones maternas durante el embarazo. Las más frecuentes:
• Sífilis
• Rubeola
• Otras enfermedades
1.7. Complicaciones del embarazo
• Factores perinatales: Prematuridad, retraso del...