RETENCIONES




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Mitos en anticoncepción
M
ARÍA
C
LARA
M
ENDOZA
A
RANGO
MD. Especialista en Cirugía General de la Universidad de Antioquia
Docente vinculado a la Facultad de Medicina de laUniversidad de Antioquia
Cirujana general del Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Manejo del abdomen abierto
Como su nombre lo dice, el abdomen abierto es una técnica
quirúrgica en la cual sedeja la cavidad abdominal abierta para el
tratamiento de diferentes enfermedades. La primera vez que su
uso apareciera indicado fue en la infección intraabdominal seve-
ra, modificando de formaimportante la morbilidad y mortalidad
asociada a esta entidad.
Los beneficios conseguidos con está técnica han permitido que
se aplique en otras enfermedades, apoyándose en el mejor cono-
cimiento dela fisiopatología de la cavidad peritoneal. En la prác-
tica quirúrgica existen retos en los cuales se han modificado el
tratamiento, las complicaciones y la morbilidad con el uso de lalaparostomía. Estos son: dehiscencia de heridas, necrosis o infec-
ción de la aponeurosis, peritonitis severas secundarias, peritonitis
terciarias, pancreatitis necrotizantes, fístulas intestinales, colec-ciones intraabdominales, íleo prolongado. En los últimos 15 a 20
años también se ha implementado el manejo con abdomen abier-
to en el trauma abdominal mayor con cirugía de control daño, y
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XVII CURSO
DE
ACTUALIZACIÓN
EN
GINECOLOGÍA
Y
OBSTETRICIA
:
UNA
VISIÓN
INTEGRAL
DE
LA
MUJER
para manejo del paciente gravemente enfermo en unidad de cuidados
intensivos, como tratamiento delsíndrome compartimental abdominal.
Desde principios del siglo XX se demostró la efectividad del
desbridamiento y lavado de la cavidad peritoneal en apendicitis y otras
peritonitis reduciendo lamortalidad.
El primero en proponer el tratamiento de la peritonitis asimilándola
a un absceso fue Steimberg, en los años 70, quien dejando la cavidad
peritoneal abierta entre 48 y 72 horas,...