Retenedores

Universidad Veracruzana















Preparación de la boca para PPR



Dra. Leticia Tiburcio Morteo



Estefania Berenice Cotrina Hermida



Prostodoncia Removible



Preparación de la boca para PPR

Son procedimientos que se llevan acabo en boca para que esta pueda recibir la prótesis, son las operaciones que cambian o modifican las estructuras o alteracionesbucales.

Los objetivos generales destinados a planear la preparación de la boca para PPR son:

• Establecer la salud de tejidos de apoyo y pilares

• Eliminar interferencias u obstrucciones para la colocación, remoción y función de la prótesis

• Establecer el esquema oclusal aceptable

• Lograr un plano oclusal aceptable

• Alterar la forma de los dientesnaturales para ajustarse a las necesidades de la forma y función de la prótesis




Debe desarrollarse un plan de acción que comprenda lo siguiente:

• Examen completo del paciente que incluya sus antecedentes familiares, salud general y dental.

• Exploración completa de las estructuras bucales que abarque pruebas de vitalidad, registro de movilidad y valoración periodontal.

•Estudio radiográfico completo.

• Obtención de modelos de estudios precisos y montaje de aquellos en un articulador dental adecuado en oclusión céntrica.

• Diagnostico y valoración de los datos reunidos en los exámenes.

• Formación de un bosquejo de tratamiento secuencial, ordenado para satisfacer las necesidades especificas del paciente.

El diseño final de la PPR es elproducto de lo siguiente:

• Los conceptos del dentista sobre los principios básicos del diseños de la PPR.

• Los datos biológicos obtenidos en valoración clínica de las estructuras intrabucales y extrabucales del paciente.

• Los factores mecánicos reunidos en el análisis de los modelos de estudio utilizando un paralelometro.










Profilaxia

Elimina de losdientes cualquier desecho que impida tomar impresiones detalladas y evita la posibilidad de dejar un depósito en la impresión y los modelos que provoque detalles burdos o vagos en los modelos.

Secuencia terapéutica para preparación intrabucal:

Tratamiento de tejidos blandos anormales o irritados

• Intervenciones quirúrgicas

• Encerado, diagnostico final y ajuste oclusal

•Periodoncia

• Endodoncia

• Ortodoncia

• Restauraciones

• Modificaciones dentales

• Procedimientos Para la prótesis

Extracciones

Las extracciones planificadas deben realizarse con anticipación en el plan de tratamiento pero no antes de haber realizado cuidadosa y exhaustivamente evaluación de cada diente remanente en el arco dentario.

Eliminación de restosradiculares

Esto es cierto si se encuentra muy próximo a las superficies de los tejidos o si existen evidencias de hallazgos patológicos asociados.

Los restos radiculares adyacentes a los dientes pilares pueden contribuir al crecimiento de las bolsas periodontales y comprometer los resultados de las terapéutica periodontal.

Dientes retenidos

Todos los dientes retenidos incluidos los deáreas desdentadas así como adyacentes a los dientes pilares deben eliminarse.

La eliminación selectiva y anticipada de las retenciones proviene infecciones futuras graves, agudas y crónicas con extensas áreas de perdida ósea.





Quistes y tumores odontogenicos

Se recomiendan las radiografías panorámicas de los maxilares para evaluar la sospecha de condiciones patológicas en los mismo.Se puede realizar una biopsia para confirmarlo.

Exositosis y torus

La existencia de agradamientos óseos no debe comprometer el diseño de las prótesis removible parcial. Aunque la modificación del diseño de la prótesis parcial puede en ocasiones acomodarse a la exostosis, mas a menudo provoca tensiones adicionales que se trasladan a los elementos de soporte y comprometen la función....