retinoblastoma causas tratamiento

Causas
Al igual que otras formas de cáncer, el retinoblastoma tiene un componente genético. Los niños que heredaron la mutación genética (ya sea de uno de sus padres o abuelos) en general tienen más de un tumor y son propensos a desarrollar la enfermedad en ambos ojos. También la presentan a una edad más temprana que los niños que no poseen la mutación. Esto recibe el nombre deretinoblastomahereditario.
El resto de los niños que padecen la afección (alrededor del 60%) no tiene antecedentes familiares de la enfermedad y usualmente presenta compromiso de un solo ojo, con un riesgo mucho menor de desarrollo de retinoblastoma en el otro. Esto recibe el nombre deretinoblastoma unilateral.
En los niños con retinoblastoma hereditario que desarrollan un tumor en un ojo, existe una probabilidadde que puedan desarrollar uno posteriormente en el otro ojo. Por lo tanto, deben efectuarse controles periódicos del ojo sano cada 2-4 meses por al menos 28 meses. Después de completar el tratamiento, debe continuarse con exámenes de seguimiento hasta que el niño cumpla los 5 años.
Signos y síntomas
A menudo, la primera señal de retinoblastoma es la pupila de color blanco turbio, que puede lucirde color blanco plateado o amarillo ante una luz potente. Esto se llama leucocoria u "ojo de gato". Entre otros síntomas se incluyen:
un ojo mal alineado o "desviado", lo cual se conoce como estrabismo
pupila rojiza, a menudo con dolor
pupila más grande que lo normal
iris de diferentes colores
visión deficiente o disminuida
Muchos de los síntomas que se enumeran aquí son efectos secundarioshabituales de otras afecciones oculares y no necesariamente indican que un niño padece de retinoblastoma. Si su hijo tiene algunos de estos síntomas, comuníquese con su médico de inmediato.
Diagnóstico
Si existen sospechas de retinoblastoma, el médico derivará a su hijo a un oftalmólogo especializado en pediatría que dilatará el ojo para examinar la retina. En algunos casos se emplea anestesia general.También podría solicitar estudios de diagnóstico por imagen, como ecografías del ojo, tomografías computadas y resonancias magnéticas (RM), además de análisis de sangre.
Si se diagnostica retinoblastoma, un oncólogo (médico especializado en cáncer) pediátrico realizará estudios para comprobar si el cáncer se encuentra en alguna otra parte del cuerpo del niño. Podría realizar análisis de sangre, unapunción lumbar o una biopsia de la médula ósea. Para diagnosticar retinoblastoma, se recurre a las muestras de tejido vivo o biopsias en ocasiones aisladas porque pueden hacer que las células se propaguen más allá del ojo.

Estadificación
Una vez que los médicos diagnosticaron el retinoblastoma, utilizan sistemas de estadificación (incluidos los sistemas de estadificación del St. Jude'sChildren's Research Hospital y Reese-Ellsworth) para determinar la extensión del cáncer y si se ha propagado a otras partes del cuerpo. Conocer el estadio de la enfermedad ayuda a los médicos a decidir cómo tratarla.
La estadificación clasifica el retinoblastoma en intraocular (dentro del ojo) o extraocular (fuera del ojo). El retinoblastoma intraocular se localiza en uno o ambos ojos pero no se extiendemás allá del ojo. En el retinoblastoma extraocular, el cáncer se ha propagado fuera del ojo hacia los tejidos que lo rodean u otras partes del cuerpo, como el cerebro, la médula espinal, la médula ósea o los ganglios linfáticos.
De acuerdo con el sistema de estadificación de St Jude, el retinoblastoma a su vez se clasifica en cuatro estadios. En Estadio I significa que el tumor está limitado a laretina. En el Estadio II se encuentra limitado al globo ocular. En Estadio III significa que el cáncer se ha propagado a la región que rodea el ojo. En el Estadio IV el cáncer se ha propagado hacia el cerebro a través del nervio óptico o a través de la sangre a los tejidos blandos, huesos o ganglios linfáticos.
El sistema de estadificación Reese-Ellsworth (un modelo anterior de estadificación,...