Retinopatía Diabética

Retinopatía Diabética
La DM es la primera causa de ceguera de personas entre los 20- 75 años de edad.
Los factores de riesgo asociados a la retinopatía son la hiperglucemia crónica, lahipertensión, la hipercolesterolemia y el tabaquismo.
En DM1 se tarda aproximadamente de 3-5 años en aparecer a comparación de DM2 que puede tenerla al momento del diagnóstico
La retinopatía se clasifica endos fases:
No proliferativa.- suele ocurrir en el primer decenio de enfermedad o al principio del segundo y se caracteriza por microaneurismas vasculares retinianos, manchas hemorrágicas y exudadosalgodonosos.
Al avanzar la enfermedad puede tener alteraciones del calibre de las venas, alteraciones microvasculares intrarretinianas y microaneurismas y hemorragias más numerosos.
-Pérdida depericitos retinianos.
-Aumento de la permeabilidad vascular retiniana.
-Alteraciones del flujo sanguíneo retiniano.
-Microvasculatura retiniana anormal.
La neovascularización en respuesta a lahipoxia retiniana constituye el sello de la retinopatía proliferativa diabética.
Estos vasos pueden aparecer en el nervio óptico, la mácula o ambos y se rompen con facilidad lo que provoca una hemorragiavítrea, fibrosis y en algunos términos , desprendimiento de la retina.
No necesariamente los pacientes con retinopatía no proliferativa llegarán a la etapa de proliferación, pero a mayorescomplicaciones es mas viable esta posibilidad .
Puede presentarse edema macular clínicamente cuando solo existe retinopatía no proliferativa .
La angiografía con fluorescencia se utiliza para detectar eledema macular, que se asocia a una probabilidad de 25% de pérdida visual moderada en el transcurso de los tres años siguientes.
Tratamiento
El principal tratamiento es el control y manejo de laglucemia (DDCT y UKPDS) . Sin embargo durante los primeros 6 a 12 meses la retinopatía puede empeorar de forma transitoria .
Los pacientes con retinopatía conocida deben de ser considerados para...