Retinoscopia

RETINOSCOPÍA ESTATICA

Lic. Irene Hidalgo Alvarez Tecnólogo Médico Optómetra DEIDSAP- INO

DEFINICIÓN

La palabra Retinoscopía deriva del anglosajón y se define “estática” por no intervenir la acomodación. Etimológicamente: Retino: retina Copia: ver

La palabra Esquiascopía (sería la más adecuada) :

Deriva del griego y significa “observación de las sombras” Esquió: sombra Copia:ver

Retinoscopía: Procedimiento clínico objetivo para determinar el estado refractivo ocular mediante observación y neutralización del reflejo luminoso pupilar (RLP).  

HISTORIA:

• William Bowman (1816-1892) informa a Donders que, en ocasiones, puede determinar astigmatismo regular y sus meridianos principales empleando espejo del oftalmoscopio. Primera referencia de la esquiascopia enla literatura.

• Ferdinand Louis Joseph Cuignet (1823-1890) La denomina «queratoscopia» al creer que las sombras se originaban en la superficie corneal. En el Congreso de Ciencias de Lille destaca la importancia del método en la cuantificación de ametropias, sobre todo astigmatismo, empleando un espejo cóncavo al que imprime movimientos circulares, situado a una distancia de 60-70 cms delojo del paciente.

• Edmond Landolt (1846-1926) Adopta inmediatamente esta técnica de exploración y establece sus verdaderos principios ópticos, profundizando en el análisis e interpretación de sus mecanismos. Aconseja girar el espejo en dirección de los ejes principales y señala la existencia de un punto en el que no se aprecia movimiento alguno (punto neutro).

• H. Parent en 1882utiliza vidrios correctores que permiten cuantificar la llama «optometría oftalmoscópica», empleando un artefacto análogo a las reglas esquiascópicas.

• Paul Chibret (1844-1911), bautiza con su término más universal «esquiascopia»

[pic]

RETINOSCOPIO. PARTES: CABEZA Y CUERPO

CABEZA: Sistema de iluminación o proyección.-

[pic]

a) Fuente de luz

b) Lente condensadora.

c)Espejo.

d) Mando de enfoque

CUERPO: Sistema eléctrico

| | | |
|MOVIMIENTO OBSERVADO |ESPEJO PLANO |ESPEJO CÓNCAVO |
|| POSITIVO | |
|DIRECTO | |NEGATIVO |
| | NEGATIVO ||
|INVERSO | |POSITIVO |

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

• PRINCIPIO ÓPTICO

El objetivo del examinador consiste en neutralizar los movimientos hasta llegar a un punto de inversión (cuando el punto remoto del ojoexaminado corresponde con el punto nodal del examinador). Consiste en la medición del punto remoto del sistema óptico evaluado.

[pic]

TIPOS:

• R. de franja o R. de banda.- El haz de luz que proporciona es una franja de luz.

• R. de punta o R. de spot.-Proyecta la luz en forma de cono (desactualizado).

PRINCIPIO CLINICO

Se trata de iluminar la retina del paciente, pasandola luz a través de la pupila. La luz procedente del infinito llega en forma de rayos paralelos a la retina. En la retina se produce una reflexión de la luz, que puede salir del ojo de tres modos distintos:

a) Emétropes: salen del ojo rayos paralelos hacia el infinito.

b) Miopes: salen rayos convergentes y se reúnen en el punto remoto del sujeto (este punto es, en metros, la inversa de la...