RETRACCION GINGIVAL

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
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FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
“Roberto Beltrán Neira”
Postgrado de Rehabilitación Oral

“RETRACCIÓN GINGIVAL”

Lima- Perú
2007

INTRODUCCIÓN
Ante la pérdida de estructura dentaria o ausencia de piezas surge la necesidad de
un tratamiento restaurador, el cual deberá preservar,devolver y mantener la
salud periodontal.
La localización del límite cervical de las preparaciones coronarias de los dientes
ampliamente destruidos que recibirán prótesis debe obedecer a determinadas
normas que poseen como referencia al borde de la gingiva marginal. La
localización de esta preparación puede ser sub o supra gingival, dando
preferencia a esta última debido a una seria de factorescomo son la
higienización de la zona, la verificación de la adaptación de la prótesis y la no
introducción de algún elemento extraño en el surco gingival. En algunas
situaciones es preciso e imperativo que ese límite cervical se localice en el área
intrasulcular. Las exigencias estéticas del paciente son muchas veces la
conveniencia funcional por parte del cirujano dentista como la necesidadde
mayor retención de la pieza haciendo por lo tanto de la preparación dentaria
subgingival una constante en la prótesis.
La visualización y acceso a estos límites gingivales de las preparaciones son
esenciales para la construcción de prótesis con adaptación clínica confiable. Por
lo tanto surge la retracción gingival que es utilizado para obtener el espacio
suficiente para la introduccióndel material de impresión para obtener modelos
de trabajo cada vez más precisos y con límites de términos cervicales lo más
nítidos posibles. Y como conclusión restauraciones mejor adaptadas y el éxito del
tratamiento.

Por lo cual a continuación describiremos cada uno de los métodos de retracción
gingival analizando sus ventajas y contraindicaciones haciendo una revisión
bibliográfica.RETRACCIÓN GINGIVAL
Definición:
La retracción gingival es definida como la exposición de la línea final
de terminación de la preparación dentaria por medio del desplazamiento de
tejidos gingivales con la finalidad de crear un medio ambiente aceptable y
óptimo para los materiales de impresión.
El tejido gingival puede ser desplazado lateral o verticalmente.

El

desplazamiento lateraldel tejido favorece un adecuado volumen de material de
impresión unido a la preparación dentaria, el desplazamiento vertical expone la
terminación de la preparación dentaria y un margen adicional conocido como
margen de seguridad. Algunos autores describen ambos componentes lateral y
vertical como desplazamiento del tejido gingival.

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El ancho sulcular critico mínimo es de 0.2 mm elcual puede ser logrado con
diferentes técnicas y materiales. Un ancho menor a éste trae como consecuencia
unas impresiones con

presencia de burbujas en el margen, incremento de

desgarros del material de impresión y una reducción en la exactitud marginal. Es
indispensable que una pequeña cantidad de material de impresión fluya más allá
del margen preparado. Existen estudios que indican queestos 0.2 mm logrados
con la separación a través de hilos retractores se cierra rápidamente después de
40 segundos de haber retirado los hilos.
La localización del margen cervical dentro del surco es crítico para la salud
gingival y para la toma de impresión. La posición óptima del margen es de 0.5

mm apical a la encía libre o de 3 a 4 mm de la cresta alveolar. Si los tejidos
gingivalesestán sanos y el margen cervical está localizado en la posición
apropiada, el desplazamiento gingival es relativamente simple y atraumático. La
mayoría de dificultades para la toma de impresiones ocurren cuando los tejidos
gingivales se encuentran inflamados, cuando no hay adecuada encía adherida, o
cuando el margen está muy profundo dentro del sulcus.
La terminación cervical debe ser lisa,...