Retratamiento Endodoncico

ÍNDICE

INTRODUCCION…………………………………………………………………………. 2

OBJETIVOS…………………………………………………………………………………3

FUNDAMENTOS DEL RETRATAMIENTO……………………………………………...4

CRITERIOS DE ÉXITO……………………………………………………………….........4

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO FRENTE A QUIRÚRGICO……………………….5

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS DECISIONES DEL RETRATAMIENTO……...5

EXTRACCIÓN DE LA CORONA PROTÉSICA…………………………………………..5ELIMINACIÓN DE LOS MATERIALES DE OBTURACIÓN……………………………6

ELIMINACIÓN DEL POSTE……………………………………………………………… 6

* Factores que influyen en la eliminación de tubos rotos

* Técnicas para la eliminación de instrumentos rotos

BLOQUEOS ,ESCALONES Y TRANSPORTES APICALES…………………………….9

* Técnica para el manejo de bloqueo

* Técnica para el manejo de escalones técnica para el tratamientode transportes apicales

PERFORACIONES ENDODONCICAS……………………………………………………10

* Aspectos que influyen sobre la reparación de las perforaciones

* Materiales en la reparación de perforaciones

CONCLUSIÓNES……………………………………………………………………………12

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………………..13

INTRODUCCIÓN

Hasta hoy sigue en discusión si es mejor efectuar el tratamiento deconductos radiculares en una sesión, en dos o más. Actualmente existen dos tendencias acerca del número de sesiones necesarias para realizar la terapia endodóntica:
- Tratamiento endodóntico en una sesión
- Tratamiento endodóntico en múltilples sesione
Para elegir entre ambas, debemos basarnos en la mejor evidencia clínica existente y no en consensos de expertos.
La decisión de realizar eltratamiento endodóntico en una o dos sesiones depende del diagnostico basado en la anamnesis, examen clínico y examen radiográfico. El clínico no debe aplicar rutinariamente una técnica, sino evaluar las circunstancias particulares para cada caso. Sin embargo ante cualquier duda, siempre se debería realizar el tratamiento endodóntico en más de una visita. Para casos prácticos, consideraremos elretratamiento endodóntico de manera similar a una necropulpectomía, pues en ambos casos, tratamos con dientes no vitales. A pesar de que la literatura señala que las indicaciones para realizar una endodoncia en una sesión no incluyen el tratamiento de dientes con necrosis pulpar, actualmente podemos encontrar estudios clínicos que demostrarían que no habría diferencias en cuanto a la incidencia desintomatología postoperatoria al comparar tratamientos en una o varias sesiones, tanto para piezas vitales como no vitales.

OBJETIVOS

* Formar en, la práctica y la tecnología que permitan al odontólogo aumentar su habilidad para hacer el tratamiento endodoncico no quirúrgico

* Solucionar los fracasos en endodoncia

* Realizar un buen tratamiento endodoncico que consiste en lacolocación de una restauración bien diseñada que impida las micro filtraciones que tenga un efecto abrazadera que favorecerá un buen estado periodontal

FUNDAMENTOS DEL RETRATAMIENTO:

El fundamento del retratamiento endodoncico está encaminado a preservar un diente que ya tuvo un primer tratamiento de conductos pero que por diferentes razones presenta una nueva infección. La terapéuticaendodóntica es la suma de técnicas secuenciales, cuya ejecución adecuada de la conservación del diente, normalizando los tejidos de soporte y restableciendo la función perdida.

CRITERIOS DE ÉXITO:

El éxito o fracaso del tratamiento endodóntico se evalúa por los signos y síntomas clínicos, así como por los hallazgos radiográficos del diente tratado. El estudio histológico es también una herramientade investigación importante. (1)

Los criterios de éxito son;
a. Clínicos:
1. Ausencia de dolor.
2. Desaparición de la inflamación.
3. Desaparición de la fístula si esta existía antes del tratamiento.
4. Permanencia del diente funcional y firme en su alveolo.
5. Inexistencia de destrucción de tejidos, con periodonto normal a la exploración clínica. 
b....