retro

l retroperitoneo es la región visceral abdominopélvica, limitada superiormente por el músculo diafragma, inferiormente por el periné, anteriormente por el peritoneo parietal posterior, y posteriormente por la pared posterior del abdomen; que contiene órganos gastrointestinales(porciones descendente, inferior y ascendente del duodeno; páncreas, cara posterior del colon ascendente y descendentejunto con las flexuras cólicas, recto y parte del hígado), lumbares (glándulas suprarrenales), urinarios (riñones, uréteres y vejiga), vasculares (aorta abdominal, vena cava inferior y vena porta hepática) y osteoartromusculareibe a la orina de varias nefronas y cruzando la porción cortical y medular del riñón se abre en la papila renal. Allí, mediante una lupa es posible ver la desembocadura de 15 a20 tubos colectores por cada papila. La irrigación nutricia y funcional del riñón está dada por la arteria renal.

Esta rama de la aorta se divide, antes de pasar por el hilio, en arterias segmentales (apical, superior, media, inferior y posterior). En el seno renal las arterias segmentales desprenden sus ramas iniciales (y cortas) las arterias lobares, una para cada pirámide renal. Antes deentrar en la sustancia renal cada arteria lobar se divide en dos arterias interlobares las que se dirigen hacia la corteza, ocupando la zona periférica de las columnas renales.

En relación con la base de la pirámide renal, las arterias interlobares dan origen a las arterias arqueadas o arciformes, las cuales contornean la base de la pirámide renal y emiten hacia la corteza las arteriasinterlobulillares. Estas arterias se disponen perpendiculares a la superficie renal y de ellas surgen las arterias aferentes, las cuales se capilarizan formando el glomérulo renal. Desde el glomérulo surge la arteria eferente, que va a generar una segunda red capilar, en relación con los túbulos renales.

En aquellos glomérulos cercanos a la base de las pirámides (yuxtamedulares), la arteria eferenteforma un vaso recto que desciende hacia la médula renal (las arterias rectas), capilarizándose en relación con el asa de Henle (la red peritubular).

Desde estas redes capilares surgen las venas (venas rectas, venas interlobulillares, venas arqueadas, venas interlobares, etc.) que finalmente forman la vena renal. De modo que el riñón tiene dos redes capilares en serie (el glomérulo y la redperitubular) unidas por un vaso arterial, la arteria eferente; esta situación conforma lo que se denomina una red admirable, que existe sólo en el riñón (Fig. 4).

La orina excretada por los tubos colectores a nivel de la papila renal es recogida por unos conductos cónicos, los cálices menores. Estos conductos están formados por la mucosa interna y una capa muscular lisa, sobre la cual se disponeuna delgada capa de tejido conectivo.

Cada riñón tiene entre 8 a 10 cálices menores. En cada riñón 3 o 4 cálices menores convergen para formar un cáliz mayor, que es similar en estructura al cáliz menor. Estos cálices mayores y menores se ubican en el seno renal, rodeados por ramos arteriales vasos linfáticos y nervios. Los cálices mayores de cada riñón convergen formando la pelvis renal; estaestructura tiene una forma de embudo membranoso (constituido de la misma forma que los cálices mayores), que sale por el hilio renal para continuarse con el uréter.


URÉTER
Conducto muscular que transporta la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. Mide 25 a 30 cm. de longitud y presenta una mitad en la región abdominal y otra mitad en la región pélvica. La porción abdominal sedispone detrás del peritoneo parietal, aplicada sobre el músculo psoas.
Esta porción del uréter es cruzada ventralmente por los vasos gonadales y por los vasos cólicos. Los uréteres cruzan el estrecho pélvico, pasando por encima de los vasos iíiacos, para continuarse con la porción pélvica.(Fig. 5), (Fig. 6), (Fig. 7).

La porción pélvica del uréter transcurre por debajo del peritoneo, en...