retrovirales

RC 408

6/9/06

17:03

Página 338

[0212-7199 (2006) 23: 7; pp 338-344]
ANALES DE MEDICINA INTERNA
Copyright © 2006 ARAN EDICIONES, S.L.
AN. MED. INTERNA (Madrid)
Vol. 23, N.º 7, pp. 338-344, 2006

Efectos adversos de los fármacos antirretrovirales.
Fisiopatología, manifestaciones clínicas y
tratamiento
E. SANTOS CORRALIZA, A. FUERTES MARTÍN
Servicio de Medicina Interna II.Hospital Universitario. Salamanca
SIDE EFFECTS OF ANTIRETROVIRAL THERAPY. FISIOPATHOLOGY, CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT

RESUMEN
La disminución plasmática de la carga vírica de pacientes con infección por el VIH, por debajo de los límites de cuantificación de las técnicas más sensibles disponibles en la actualidad, junto con el aumento del
número de linfocitos CD4, se ha asociado con undescenso en el riesgo
de padecer enfermedades oportunistas en estos pacientes. El descenso de
la morbilidad y la mortalidad, es especialmente importante desde la
introducción en 1996, del tratamiento antirretrovírico de gran actividad
(TARGA). Sin embargo, el tratamiento prolongado con estas combinaciones de fármacos puede ser dificultosos debido a los problemas que
generan la adherencia y losefectos adversos. Todos los antirretrovirales
pueden producir efectos secundarios a corto y largo plazo. El riesgo de
efectos adversos específicos varía según el fármaco, la clase a la que
pertenece e incluso la susceptibilidad individual. El mejor conocimiento
de los efectos adversos de los fármacos antirretrovirales es necesario para
intentar optimizar el tratamiento en pacientesinfectados por el VIH.

ABSTRACT

PALABRAS CLAVE: Fármacos antirretrovirales. Factores adversos.

KEY WORDS: Antiretroviral therapy. Side effects.

The suppression of plasma viral loads in HIV infected patients to
less than the limit of quantification of the most sensitive commercially
available assays and the coincident improvement in CD4 T cell counts is
associated with a decrease in the riskof new opportunistic infections in
this patients. The descent at the morbibility and mortality is specialy
important since the introduction in 1996 the hard activity antirretroviral
therapy (HAART). However, prolonged treatment with combination regimens can be difficult to sustain because of problems with adherence and
toxic effects. All antiretroviral drugs can have both short-term andlongterm adverse events. The risk of specific side effects varies acording to
specific drug, drug class and even, individual susceptibility. A better
understanding of the adverse effects of antiretroviral agents is of interest
to try to optimize therapy in HIV infected patients.

Santos Corraliza E, Fuertes Martín A. Efectos adversos de los fármacos antirretrovirales. Fisiopatología,manifestaciones clínicas y tratamiento. An Med Interna (Madrid) 2006; 23: 338-344.

INTRODUCCIÓN

Desde que en 1981 se empezaron a conocer los primeros
casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), los
intentos de combatir la enfermedad han sido múltiples y a menudo infructuosos. Sin embargo, el mejor conocimiento de la misma, los avances en su diagnóstico y seguimiento, así como la
terapiaantirretrovírica, cada vez más intensa y especializada,
han conseguido que la infección por el VIH pueda definirse
como una enfermedad de curso crónico en los países más desarrollados. El descenso de la morbilidad y la mortalidad es especialmente espectacular desde la introducción en 1996 del tratamiento antirretrovírico de gran actividad (TARGA) (1,2). Sin

embargo, la utilización del TARGAasocia importantes inconvenientes que pueden disminuir considerablemente su eficacia con
el tiempo, entre los que cabe destacar el desarrollo de resistencias, la dificultad en el cumplimiento terapéutico y la gran toxicidad que producen los fármacos (3).

TOXICIDAD DE LOS FÁRMACOS ANTIRRETROVIRALES.
GENERALIDADES

La frecuencia de la toxicidad producida por los fármacos
antirretrovirales es...