revascularizacion


PAU ESTE ARTICULO SE TRATA MAS QUE TODO DE DOS TECNICAS QUE UTILIZARON PARA CIRUGIA DE REVASCULARIZACION MIOCARDICA , ENTONCES YO PUSE RESUMEN DE TODO Y ME CENTRE MAS COMO EN HABLAR SOBRE ESAS DOS TECNICAS , ES UN ESTUDIO DE UN GRUPO DE PERSONAS QUE LES REALIZARON ESAS CIRUGIAS TU MIRA SI LO METES COMO METODOS Y RESULTADOS EN L TRABAJO Y PUES EN LA INTRODUCCION DEL TRABAJO SI SE HABLA COMO TALSOBRE TODA LA REVASCULARIZACION EN GENERAL .

MIRA EL ORDEN DEL TRABAJO DEBE IR ASI :
PORTADA
CONTRAPORTADA : CAMBIA QUE VA EL DOCENTE
TEMA
OBEJTIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO
MARCO TEORICO: LA TEORIA QUE VA A FUNDAMENTAR EL PROYECTO CON BASE AL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA (GRAFICAS, PREGUNTAS , DIBUJOS )
BIBLIOGRAFIA


Revascularización miocárdica de la arteria descendenteanterior con arteria mamaria interna izquierda

el uso de arteria mamaria interna izquierda (LIMA) como injerto a la arteria descendente anterior (DA) sin circulación extracorpórea (CEC) ha demostrado resultados similares a la técnica convencional.
La cirugía de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea (CEC) ha sido la técnica quirúrgica estándar en el tratamiento de lesiones únicas dela arteria descendente anterior (ADA) mediante el uso de un puente de arteria mamaria interna (AMI), debido a su permeabilidad mantenida en el largo plazo. Esto, se ha relacionado con mejores resultados clínicos, una mayor supervivencia en el largo plazo y una menor incidencia de eventos cardiacos tardíos según diferentes series nacionales e internacionales.
La cirugía de revascularizaciónmiocárdica sin CEC ha tenido un gran desarrollo en los últimos años. Algunos estudios han demostrado buenos resultados con una baja morbilidad y mortalidad en el período post operatorio, menores costos y uso de hemoderivados.
Dado que el tratamiento de las lesiones obstructivas de la arteria descendente anterior sigue siendo controversial y la angioplastía con stent es una alternativa terapéuticavigente.
pacientes coronarios con lesión obstructiva única de la arteria descendente anterior, ubicada tanto en el tercio proximal como en el tercio medio.
Se excluyen a los pacientes con patologías cardiovasculares concomitantes, los datos fueron obtenidos de fichas clínicas, base de datos de Cirugía Cardiovascular y de protocolos operatorios. El seguimiento a largo plazo se realizó mediante controlesclínicos en policlínico de Cirugía Cardíaca y/o de las consultas de médicos tratantes, contactos telefónicos; y además, se determinó fecha y causa de muerte en el registro civil.
Se comparó las características angiográficas pre operatorias, infarto miocárdico reciente (definido como aquel menor a 15 días de evolución) y procedimientos de angioplastía realizados previo a la cirugía.
Se analizó ycomparó entre los grupos el tiempo operatorio, tiempo de circulación extracorpórea, tiempo de pinzamiento aórtico, complicaciones postoperatorias ocurridas como infarto miocárdico, accidente cerebrovascular, infección de herida esternal y sangrado postoperatorio que requirió de exploración quirúrgica, requerimientos transfusionales, complicaciones respiratorias, tiempo en ventilación mecánica, yotras como fibrilación auricular, estadía en Unidad de Cuidados Intensivos y esta- día total. La mortalidad hospitalaria se consideró como aquella ocurrida dentro de los 30 días de post operatorio.
Se utilizaron técnicas quirúrgicas como:
Cirugía con CEC:
Los pacientes operados con CEC recibieron dosis completa de heparina (4 mg/kg). En todos los pacientes se accedió al corazón mediante esternotomíamedia convencional por permitir una disección completa y segura de la arteria mamaria interna izquierda. Se utilizó canulación de aorta ascendente y cava única en aurícula derecha, la protección miocárdica se efectuó mediante cardioplegia cristalina infundida en la raíz aórtica por vía anterógrada e hipotermia moderada a 28-32o C.

Cirugía sin CEC:
Los 45 pacientes intervenidos sin CEC...