Review: Infecciones bacterianas asociadas a strongyloidiasis y sus principales complicaciones
Páginas: 15 (3577 palabras)
Publicado: 7 de septiembre de 2013
Resumen
La estrongiloidiasis es una enfermedad parasitaria endémica en algunos países en desarrollo sin embargo es subestima en muchos otras distribuciones geográficas; es producida por el nemátodo Strongyloides stercoralis, esta infección se encuentra condicionada por el estado fisiológico del huésped, la infección grave, resulta del aumento en la generación de larvas filariformes, lacual ocurre cuando la inmunidad del paciente se encuentra alterada. Debido a que la estrategia de este parásito es evadir la respuesta inmune del huésped, le confiere posibilidad de permanecer un tiempo indeterminado en el paciente. Las bacterias pueden ser transportadas por las larvas durante su migración y dar como resultado cuadros de septicemia, neumonía, meningitis entre otras infeccionesbacterianas diseminadas. Existen muchos factores que pueden afectar la inmunidad paciente. En la siguiente revisión bibliográfica presentamos características de la clínica, alteraciones en respuesta inmunológica en diferentes situaciones y su relación frente a la infección por bacterias.
Palabras claves: Infección bacteriana, Strongyloides stercoralis, estrongiloidiasis.Introducción
En 1876, el médico Louis Normand del Hospital de St. Mandrier en Toulon, Francia, fue el primero en describir las larvas de Strongyloides stercoralis al reconocer un gusano hasta entonces no identificado, en la materia fecal de soldados que regresaban de la Cochinchina (sudeste asiático, hoy Vietnam).Inicialmente el parásito recibió el nombre de Anguillula stercoralis, letomo casi 50 años establecer el complejo ciclo de vida del parásito esto principalmente por la característica poco común de infección y autoinfección que presentaba. Con el tiempo la infección por este parásito ha ganado importancia por diferentes razones.
La infección por Strongyloides stercoralis se produce a partir del contacto de la piel del paciente con materiales orgánicos contaminadospor heces humanas con larvas; la larva desarrolla su ciclo vital en el organismo, hasta convertirse en gusano maduro a nivel del tracto digestivo eliminando larvas en las heces del paciente. El aspecto que hace especialmente virulento a este parásito es que, además, en el intestino la larva puede madurar y atravesar la mucosa colónica, lo cual conlleva a la infección crónica o reinfección.
Lainmunosupresión permite que se presenten estados severos de la infección con mortalidades que alcanzan 80%. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es uno de los principales factores de riesgo para la diseminación elevada en pacientes parasitados así como también el aumento en el uso de terapias inmunosupresoras por diferentes razones médicas y las migraciones a algunos paísesdesarrollados donde la infección por Strongyloides stercoralis es endémica explican en algunos casos la presencia de este helminto.
En pacientes inmunocompetentes, este proceso de autoinfección puede perpetuarse sin causar síntomas, salvo eosinofilia fluctuante, cuadros de diarrea o asma leve, pero en pacientes inmunocomprometidos puede producirse la diseminación masiva de la larva a nivel del tubodigestivo, pulmones, hígado, corazón y sistema nervioso central, provocando un fallo multiorgánico con una elevada mortalidad, conocido como síndrome de hiperinfección. En los pacientes trasplantados, la infección por el parásito puede ponerse de manifiesto con motivo de la terapia inmunosupresora, normalmente a partir de infecciones latentes presentes antes del trasplante, o bien pueden sufriruna primo infección tras el trasplante, sobre todo si el paciente vive en una zona endémica
La relación del Strongyloides stercoralis con la infección por el virus del HTLV-I ha generado una gran controversia, debido a que a menudo el diagnóstico se retrasa por no presentar cuadros gastrointestinales específicos, una carga parasitaria muy baja o una salida de larvas irregular. En pacientes...
La estrongiloidiasis es una enfermedad parasitaria endémica en algunos países en desarrollo sin embargo es subestima en muchos otras distribuciones geográficas; es producida por el nemátodo Strongyloides stercoralis, esta infección se encuentra condicionada por el estado fisiológico del huésped, la infección grave, resulta del aumento en la generación de larvas filariformes, lacual ocurre cuando la inmunidad del paciente se encuentra alterada. Debido a que la estrategia de este parásito es evadir la respuesta inmune del huésped, le confiere posibilidad de permanecer un tiempo indeterminado en el paciente. Las bacterias pueden ser transportadas por las larvas durante su migración y dar como resultado cuadros de septicemia, neumonía, meningitis entre otras infeccionesbacterianas diseminadas. Existen muchos factores que pueden afectar la inmunidad paciente. En la siguiente revisión bibliográfica presentamos características de la clínica, alteraciones en respuesta inmunológica en diferentes situaciones y su relación frente a la infección por bacterias.
Palabras claves: Infección bacteriana, Strongyloides stercoralis, estrongiloidiasis.Introducción
En 1876, el médico Louis Normand del Hospital de St. Mandrier en Toulon, Francia, fue el primero en describir las larvas de Strongyloides stercoralis al reconocer un gusano hasta entonces no identificado, en la materia fecal de soldados que regresaban de la Cochinchina (sudeste asiático, hoy Vietnam).Inicialmente el parásito recibió el nombre de Anguillula stercoralis, letomo casi 50 años establecer el complejo ciclo de vida del parásito esto principalmente por la característica poco común de infección y autoinfección que presentaba. Con el tiempo la infección por este parásito ha ganado importancia por diferentes razones.
La infección por Strongyloides stercoralis se produce a partir del contacto de la piel del paciente con materiales orgánicos contaminadospor heces humanas con larvas; la larva desarrolla su ciclo vital en el organismo, hasta convertirse en gusano maduro a nivel del tracto digestivo eliminando larvas en las heces del paciente. El aspecto que hace especialmente virulento a este parásito es que, además, en el intestino la larva puede madurar y atravesar la mucosa colónica, lo cual conlleva a la infección crónica o reinfección.
Lainmunosupresión permite que se presenten estados severos de la infección con mortalidades que alcanzan 80%. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es uno de los principales factores de riesgo para la diseminación elevada en pacientes parasitados así como también el aumento en el uso de terapias inmunosupresoras por diferentes razones médicas y las migraciones a algunos paísesdesarrollados donde la infección por Strongyloides stercoralis es endémica explican en algunos casos la presencia de este helminto.
En pacientes inmunocompetentes, este proceso de autoinfección puede perpetuarse sin causar síntomas, salvo eosinofilia fluctuante, cuadros de diarrea o asma leve, pero en pacientes inmunocomprometidos puede producirse la diseminación masiva de la larva a nivel del tubodigestivo, pulmones, hígado, corazón y sistema nervioso central, provocando un fallo multiorgánico con una elevada mortalidad, conocido como síndrome de hiperinfección. En los pacientes trasplantados, la infección por el parásito puede ponerse de manifiesto con motivo de la terapia inmunosupresora, normalmente a partir de infecciones latentes presentes antes del trasplante, o bien pueden sufriruna primo infección tras el trasplante, sobre todo si el paciente vive en una zona endémica
La relación del Strongyloides stercoralis con la infección por el virus del HTLV-I ha generado una gran controversia, debido a que a menudo el diagnóstico se retrasa por no presentar cuadros gastrointestinales específicos, una carga parasitaria muy baja o una salida de larvas irregular. En pacientes...
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