Revisión anatómica y fisiológica del aparato respiratorio word para imprimir

1- Revisión anatómica y fisiológica del aparato respiratorio

Es el intercambio gaseoso, es decir, proporcionar oxígeno (O2) a la sangre arterial y eliminar dióxido de carbono (CO2) de la sangre venosa de la arteria pulmonar (sangre venosa mixta).

Ventilación pulmonar

Ventilación alveolar (VA)
Difulcion alveolarPenunsion del pulmonar (Q)
Relación ventilación/penusion (VA/Q)

a) Ventilación Alveolar (V.A):
Implica la renovación periódica del gas alveolar, para lo cual es necesario que un determinado volumen de aire (volumen corriente) alcance los alvéolos más periféricos a través del árbol traqueobronquial.

a) un sistema conductor (árbol traqueobronquial) y
b) b) unafuerza motriz capaz de generar el flujo inspiratorio y vencer la resistencia que el parénquima pulmonar y la caja torácica ofrecen a su paso (mecánica ventilatoria).

Árbol traqueobronquial
Mecánica ventilatoria


Árbol traqueobronquial
Vía aérea baja



Espacio MuertoZona Respiratoria la Ventilación realmente efectiva, equivale a 5.000 mL/min. [(500 - 150) X 15

B) mecánica ventilatoria


Espiración Máxima Inspiración Máxima

La Rx en Espiración Máxima se pide cuando se sospecha aspiración de cuerpo extraño





c) Difusión Alvéolo Capilar:












d) Perfusión Pulmonar:
Requiere el flujoconstante de sangre (Gasto Cardíaco) a través de la circulación capilar pulmonar.
Existen dos sistemas circulatorios diferentes: la circulación Pulmonar propiamente dicha y la circulación Bronquial.

(Arteria pulmonar, Arteriolas, Capilares, Vénulas y Venas pulmonares)

Cuando la presión alveolar de O2 es inferior a 70 mm Hg. (vasoconstricción pulmonar hipóxica)
Otras Funciones
a) La circulaciónpulmonar actúa como un filtro (mecánico o bacteriano) de prácticamente todo el gasto cardíaco; b) aporta energía suficiente para nutrir el parénquima pulmonar y mantener sus principales funciones metabólicas, incluyendo la síntesis del surfactante alveolar; c) actúa como reservorio de sangre para el ventrículo izquierdo, y d) posee una indudable acción endocrina al metabolizar numerosas sustanciascon acción hormonal (angiotensina, bradicinina, serotonina).
e) Relación Ventilación / Perfusión (V.A/Q.):
f) La eficacia del intercambio de gases es máxima cuando dicha relación equivale a la unidad. En otras palabras, cuando la cantidad (L/min) de ventilación que recibe cada unidad alveolar es similar a la cantidad de flujo capilar que la perfunda.
g) El Cociente V.A/Q. bajo significa, enesencia, que su ventilación es desproporcionadamente baja en relación con la perfusión que recibe y que, por consiguiente, es incapaz de eliminar la cantidad necesaria de CO2 o de proporcionar el volumen requerido de O2.
h) En el caso extremo (V.A/Q. = 0) o shunt, las presiones parciales de O2 y CO2 de la sangre capilar que abandone dicha unidad serán muy similares a las de la sangre venosa mixta.Extra pulmonar

Además, existen dos componentes adicionales que, aunque no estrictamente pulmonares, influyen de forma notable sobre la respiración, entendida como el conjunto de mecanismos que permiten el intercambio de gases entre una célula viva y su medio ambiente


e) Control de la Ventilación:
Ajusta la ventilación a las necesidades metabólicas (consumo de O2 y producción de CO2).
Cambiaconstantemente y, en ciertas circunstancias, de forma extrema. Durante el esfuerzo físico, el V.O2 y la V.CO2 pueden llegar a ser 10 veces superiores a sus valores básales. A pesar de ello, en el individuo sano las cifras de PaO2 y PaCO2 se mantienen prácticamente invariables.
a) Pulmonares, que responden a estímulos de estiramiento.
b) Quimiorreceptores en contacto con el torrente sanguíneo.
c)...