Revisión Sistemática, Terapia Sensorio Motora Oral en pacientes con alteración de la deglución (traducida)

Revisión sistemática basada en la evidencia:
Efectos de tratamiento Sensorio-Motor Oral en La ingestión de adultos
Cathy Lázaro
NYU Langone Medical Center, Nueva York, NY
Heather Clark
Appalachian State University, Boone, Carolina del Norte
Joan Arvedson
Hospital de Niños de Wisconsin, Milwaukee, WI
Tracy Schooling
Tobi Frymark
Centro Nacional para la Práctica Basada en la Evidencia enTrastornos de la Comunicación
Asociación, Rockville, MD American Speech-Language-Hearing

Tratamiento sensorio-motor (OSMT) en adultos para mejorar la fisiología para tragar, la salud pulmonar, resultados de deglución funcionales o de gestión babeo / secreción.

Método: Se realizaron búsquedas electrónicas de literatura, con 23 estudios identificados como
(a) efectos de OSMT al tragar enlas poblaciones de adultos
(b) Todos los artículos fueron evaluados por el rigor metodológico y clasificados como eficacia o estudios exploratorios.

Resultados: De los 23 estudios identificados, la mayoría (18/23) fueron clasificados como la investigación exploratoria. Muchos de los estudios tenían limitaciones importantes y no cumplieron con los estándares de rigor científico necesarios parala investigación del tratamiento. Además, hubo un alto grado de heterogeneidad entre los estudios en cuanto a los participantes, las intervenciones y los resultados.

Conclusión: Son pocos los estudios que han sido realizados sobre de eficacia del uso de OSMT para mejorar la deglución en adultos. Con base en los resultados de esta revisión, no hay pruebas suficientes para establecer conclusionessobre la utilidad de OSMT en el tratamiento de la disfagia. Mejor evidencia actual, los valores de los clientes, y la experiencia clínica deberían incorporarse en las decisiones sobre el uso de las técnicas de tratamiento.

La disfagia puede tener un efecto devastador en la salud y calidad de vida, y es un problema creciente en la población adulta (Lista et al., 1999). Aunque la prevalenciaexacta es de resultados desconocidos, epidemiológicos indican que el 22% de los adultos mayores de 50 (Howden, 2004) y
14% de los adultos mayores de 60 (Agencia para el Cuidado de la Salud y la Investigación, 1999) tienen algún tipo de disfagia. El deterioro de la ingestión puede resultar en una disminución de la capacidad para sellar, manipular e impulsar los alimentos y líquidos a través de lacavidad oral (Logemann, 1998; McConnel, 1988) y puede dar lugar a consecuencias graves, tales como el estado nutricional comprometido y un mayor riesgo de aspiración, neumonía (Morris, 2006; Wilkins, Gillies, Thomas, & Wagner, 2007).
Durante años, los patólogos del habla y lenguaje (SLP) han sido parte integral de la gestión de adultos con disfagia, que ofrece una serie de tratamientos destinados amejorar la función de deglución (Logemann, 1998). Uno de estos tratamientos, el tratamiento sensorio-motor oral (OSMT), ha sido comúnmente aceptada y arraigada en la práctica SLP 'por algún tiempo. Estos ejercicios se pueden orientar a los labios, lengua, cara, boca, o en el cuello / laringe y están diseñados para mejorar la movilidad, fuerza y ​​control para la deglución. Por ejemplo, rango demovimiento de cierre de los labios y ejercicios de fortalecimiento se utilizan para mejorar la contención oral, presiones orales, y la capacidad para manipular y propulsar el material de la cavidad oral en la faringe. 
Una Gama de ejercicios de movimiento de Lengua son diseñados para mejorar la manipulación de bolo y la propulsión de la cavidad oral en la faringe, particularmente en poblacionescon cáncer de cabeza y cuello o afectación neurológica.
Otros tipos de OSMT introducen la entrada sensorial a la orofaringe, incluyendo estimulación mecánica, térmica (Por ejemplo, frío), y gustativos (por ejemplo, dulce, salado, amargo o agrio). Como ciertas poblaciones con  disfagia pueden demostrar activación, retraso o ausencia de la respuesta motora de la faringe (Lazarus et  al, 1996,...