REVISION BIBLIOGRAFICA INFECTO



UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
CARRERA DE ENFERMERIA














INTERNA: PACO LIZARAZU LOURDES.
DOC. ASISTENCIAL: LIC. LEONOR VASQUEZ.
COORDINADORA: LIC. TOMASA PADILLA.
LUGAR DE PRÁCTICA: HOSPITAL CLINICO VIEDMA.
MATERIA DE ROTACION: ENFEMERIA MEDICO QUIRURGICA.
FECHA DE ROTACIÓN: 01/01/15 – 31/01/15.


COCHABAMBA – BOLIVIA



SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON
PALABRAS CLAVE:Síndrome de Stevens-Johnson, características, tratamiento, complicaciones y cuidados de enfermería.
RESUMEN:
El Síndrome Stevens Johnson (SSJ) se ha definido como un eritema multiforme vesiculobuloso de la piel y otros órganos. Es considerado como etapa inicial de una reacción dérmica cuya presentación más severa es la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET), una condición inflamatoria sistémica aguda queinvolucra piel y mucosas en más de 30% de superficie corporal. Su etiología está ligada al uso de algunos fármacos en 60% de los casos, además de infecciones por virus de herpes simple, micoplasma y algunos factores genéticos predisponentes. El SSJ tiene un comienzo repentino y puede estar precedido por un pródromo que dura de 1-14 días con predominio de síntomas constitutivos. La característicafundamental es una lesión cutánea popular eritematosa en diana que se extiende por expansión periférica desarrollando una vesícula central.
También ocurren lesiones en ojos, boca, región genital, anorrectal y uretral. En ocasiones pueden evolucionar a NET cuando las lesiones cutáneas se tornan necróticas, dolorosas, con pérdida de epidermis y aparición de flictenas, y se extienden a gran parte dela superficie corporal comprometiendo funciones vitales del individuo como balance hidroelectrolítico, función renal, agudeza visual, además de producir un estado hipercatabólico y riesgo potencial de sepsis.
INTRODUCCIÓN:
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una enfermedad mucocutánea, aguda, episódica, poco frecuente y de gran severidad (elevada morbilidad y mortalidad), que por lo generales desencadenada por fármacos, pero también por infecciones virales, hongos y bacterias, enfermedades el tejido conectivo y neoplasias. En el SSJ la etiología más frecuentemente encontrada son los medicamentos ésta asociación puede llegar hasta el 50%. (Majumdar S, 2002). Se caracteriza por la presencia de máculas, a menudo irregulares que se expanden con rapidez (lesiones en diana atípicas) yel compromiso de más de una mucosa (oral, conjuntival y anogenital). Las lesiones cutáneas a menudo se hacen confluentes y muestran un signo de Nikolsky positivo y la separación epidérmica. Los síntomas sistémicos y el compromiso de órganos internos son frecuentes y a veces severos.
La incidencia se estima en 1 a 1.4 casos por millón de habitantes y año. El SSJ ocurre a todas las edades, en todaslas razas y en ambos sexos.
Pese a su baja frecuencia, la importancia de estas reacciones se debe a que pueden causar serias secuelas o llevar incluso a la muerte. Se estima una mortalidad entre 5 y 40%. El reconocimiento precoz de esta entidad es fundamental en cuanto que permite un tratamiento más oportuno. La rápida suspensión del medicamento involucrado es probablemente la medida másimportante para reducir la morbilidad y mortalidad. (García DI, Roujeau JC, 2000). Requiriendo de una atención médica y de enfermería calificada y oportuna.

JUSTIFICACION:
Se realiza el presente trabajo debido a que al servicio de infectologia del Hospital Viedma ingreso un paciente de 17 años con esta patología con antecedentes de ser alérgico a la penicilina, el cual requería de cuidados especiales,no obstante pese a los cuidados y tratamiento médico empezó a complicarse presentando alzas térmicas inesperadas de hasta 40° C, taquicardias, hasta llegar al punto de presentar una paro cardiaco y fallecer.
OBJETIVO DEL TRABAJO:
Determinar características, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y cuidados de enfermería de la enfermedad de síndrome de Stevens-Johnson...