REVISION DE ARTROPLASTIA TECNICA ELIZABETH
CAMPUS SAN JUAN DEL RÍO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Intervención Quirúrgica
Revisión de Artroplastía
Ramírez Morán Elizabeth
Grupo: 3
Asesor: L.E.María del Carmen Ruiz Valencia
Practica II Cuidado del Adulto
02/06/ 2014 San Juan del Río, Querétaro
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….3
IDENTIFICACIÓN DELPACIENTE…………………………………………….4
DATOS DE LA INTERVECIÓN QUIRÚRGICA………………………………..5
MARCO TEÓRICO DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO………………...6
VISITAS PREOPERATORIAS………………………………………………….23
WQUIPAMIENTO DE LA SALA QUIRURGICA……………………………...31
PROCEDIMIENTO ANESTESICO……………………………………………..38
ASEPSIA DEL AREA OPERATORIA…………………………………………39
NOTA DE EVOLUCIÓN TRANSOPERATORIA……………………………..41
VISITAPOST_OPERATORIA………………………………………………….50
FIRMAS…………………………………………………………………………...55
CONCLUSIONES DEL ALUMNO……………………………………………..54
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….....56
INTRODUCCIÓN
El profesional de enfermería se concentraba en las medidas de consuelo y en el mantenimiento de un entorno higiénico. Además los papeles de farmacéutico, dietista, fisioterapeuta, formaban parte de la práctica de enfermería.
Durante el proceso evolutivo, elhilo central que se ha mantenido en el enfoque del profesional de enfermería en las necesidades totales del cliente.
Por ello se ha creado una manera de tener un mejor rendimiento para el paciente en cuanto a intervenciones, que de alguna manera nos obliga a atender e intervenir de una manera más atenta para el paciente, de forma formal y profesional.
El presente trabajo reúne gran cantidad delo que anteriormente se explica, y se aplica.
I. Identificación del paciente.
1.1. Nombre de la Institución: Hospital General de San Juan del Rio
1.2 Servicio: Cirugía General
1.3 Nombre del paciente: López Solano Teresa NSS: 140684002341M84OR
1.4 Edad: 68 años No de Cama: 326 Sexo: femenino
HISTORIAL CLÍNICO DE ENFERMERÍA
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (Catalogo deenfermedades)
Enfermedad
Abuelos
Padre
Madre
Hermanos
Otros(tíos, hijos)
Diabetes
Abuela Materna
Hipertensión
×
x
Asma
Cáncer
Enfermedades renales
Convulsiones
Cardiopatías
Trastorno Psiquiátricos
Hepatopatías
Neoplasias
Epilepsia
Enfermedades reumáticas
Tuberculosis
Enfermedades de transmisión sexual
Obesidad
x
x
AlergiasEnfermedades respiratorias
.
Refiere que tener abuela materna con diabetes tipo II, insulino, la cual no tuvo neuropatías, ni complicaciones cardiovasculares su tratamiento lo desconoce pero menciona que se inyectaba insulina una vez en la mañana.
Refiere que su hijo manejan un índice de obesidad medio además de practicar una vida sedentaria, actualmente ambos padecen hipertensión arterialdesde hace 2 años, también una hermana refiere tener obesidad.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Vive en casa propia, en zona urbana, la cual cuenta con agua potable, alumbrado y drenaje, cuenta con 1 habitación, habitada por dos personas, cocina con gas l.p, zoonosis positiva(perros), hábitos alimenticios adecuados, adecuada cantidad y calidad(todos los grupos alimenticios), hábitoshigiénicos, baño cada tercer día, cambio de ropa interior y exterior diario. Lavado de placa dental diario.
ANTECEDENTES SEXUALES:
Menarca: 12 años, ritmo: 30’4, fur: desde los 42 años, G:12,P:12.C:0. A: 0
Citología cervical hace 8 años sin datos de patología, mastografía negada.
II Datos de la Intervención Quirúrgica
2.1 Diagnostico Pre- operatorio: fx periprotesica de rodilla izquierda.
2.2Operación Proyectada: Artroplastiade revisón de rodilla izquierda.
2.3 Diagnostico Postoperatorio: Artoplastia de revisión de rodilla izquierda.
2.4 Hora: 5:30 Fecha: 21/05/14
2.5 Tipo de anestesia: Bloque mixto
2.6 Medico Anestesiólogo: Dr. Vargas Ma.
2.7: Médico Cirujano: Dr. Segura O.
2.8 Primer ayudante: MIP. Paola
2.9 Enfermera Instrumentista: MIP. Peña
2.10 Enfermera...
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