Revision De Caso Clinico
Páginas: 3 (593 palabras)
Publicado: 24 de enero de 2013
A 37-Year-Old Man with Muscle Pain, Weakness, and Weight Loss
Eugene P. Rhee, M.D., James A. Scott, M.D., and Anand S. Dighe, M.D., Ph. D.
Un hombre de 37 años de edad fue ingresado al hospital pordolor muscular y debilidad.
Una mañana antes del ingreso el paciente presentó calambres y dolor en las piernas. Al momento de levantarse al baño, se sintió inestable y tuvo dificultad para caminar;al regresar a su cama el dolor muscular persistió con debilidad en brazos y piernas, y entumecimiento en las piernas. Despues de eso ya no se pudo levantar de la cama.
Tres meses antes del ingreso sele hizo un diagnostico de ginecomastia cuando presentó una masa palpable en la mama derecha, subsecuentemente una mamografía reveló densidades subareolares bilaterales correspondientes aldiagnostico.
En la examinación la presión sanguínea fue de 166/72 mmHg, el pulso fue de 100 latidos por minuto, una temperatura de 37.3°C, una frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto y unasaturación de oxigeno de 99% mientras respiraba aire ambiental.
Los resultados del conteo hematológico normal fueron normales al igual que los niveles sanguíneos de urea, calcio, magnesio, albumina,globina, bilirrubina (total y directa), creatin kinasa y aspartato. La cifra mas significativa fue la de potasio que salió considerablemente baja (1.9, los valores normales son de 3.4 a 4.8).
Se leadministró cloruro de potasio (120 mmol en total) para corregir la hipokalemia lo cual se dio.
Dentro de los diagnosticos diferenciales se incluyeron todos los trastornos que implicaban una perdida depotasio tales como la eliminación renal de potasio mediada por aldosterona y su contraparte la eliminación renal de potasio no mediada por aldosterona, estos diagnosticos se descartaron porque en el casode la eliminación mediada por aldosterona en los exámenes previos no se detectó ninguna masa como para pensar en la existencia de un adenoma que alterara la función renal causando hipokalemia e...
Eugene P. Rhee, M.D., James A. Scott, M.D., and Anand S. Dighe, M.D., Ph. D.
Un hombre de 37 años de edad fue ingresado al hospital pordolor muscular y debilidad.
Una mañana antes del ingreso el paciente presentó calambres y dolor en las piernas. Al momento de levantarse al baño, se sintió inestable y tuvo dificultad para caminar;al regresar a su cama el dolor muscular persistió con debilidad en brazos y piernas, y entumecimiento en las piernas. Despues de eso ya no se pudo levantar de la cama.
Tres meses antes del ingreso sele hizo un diagnostico de ginecomastia cuando presentó una masa palpable en la mama derecha, subsecuentemente una mamografía reveló densidades subareolares bilaterales correspondientes aldiagnostico.
En la examinación la presión sanguínea fue de 166/72 mmHg, el pulso fue de 100 latidos por minuto, una temperatura de 37.3°C, una frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto y unasaturación de oxigeno de 99% mientras respiraba aire ambiental.
Los resultados del conteo hematológico normal fueron normales al igual que los niveles sanguíneos de urea, calcio, magnesio, albumina,globina, bilirrubina (total y directa), creatin kinasa y aspartato. La cifra mas significativa fue la de potasio que salió considerablemente baja (1.9, los valores normales son de 3.4 a 4.8).
Se leadministró cloruro de potasio (120 mmol en total) para corregir la hipokalemia lo cual se dio.
Dentro de los diagnosticos diferenciales se incluyeron todos los trastornos que implicaban una perdida depotasio tales como la eliminación renal de potasio mediada por aldosterona y su contraparte la eliminación renal de potasio no mediada por aldosterona, estos diagnosticos se descartaron porque en el casode la eliminación mediada por aldosterona en los exámenes previos no se detectó ninguna masa como para pensar en la existencia de un adenoma que alterara la función renal causando hipokalemia e...
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