Revisión de pielonefritis durante el embarazo.

REVISIÓN DE PIELONEFRITIS DURANTE EL EMBARAZO.
La pielonefritis aguda se define como una inflamación supurada del riñón causada por infecciones bacterianas y algunas veces virales (poiomavirus), yasea por vía hematógena, inducida por diseminación septicémica o por vía ascendente asociada al reflujo vesicoureteral.
Factores predisponentes: La pielonefritis aguda se asocia con frecuencia aprocesos predisponentes como:
1. Obstrucción de la vía urinaria, congénita o adquirida.
2. Instrumentalización de la vía urinaria, más frecuentemente el sondaje.
3. Reflujo vesicoureteral.4. Edad y sexo del paciente. Después del primer año de vida (cuando las anomalías congénitas de los varones suelen manifestarse) y hasta alrededor de los 40 años, las infecciones son mucho másfrecuentes en las mujeres. A medida que aumenta la edad, la incidencia en los varones se eleva, debido al desarrollo de hipertrofia prostática y la mayor frecuencia con que se emplean técnicasinstrumentales.
5. Lesiones renales preexistentes, que producen cicatrices intrarrenales y obstrucciones.
6. Diabetes melltus, en la que la pielonefritis aguda se debe a la mayor frecuencia de lasexploraciones instrumentales, la susceptibilidad a las infecciones en general y la disfunción vesical neurógena que padecen estos pacientes.
7. Inmunosupresión e inmunodeficiencia.
8. Embarazo. Del 4al 6% de las mujeres tienen bacteriuria en algún momento de la gestación, y un 20 al 40% de estos casos presenta finalmente una infección urinaria si no se trata.
Pielonefritis durante el embarazo.El embarazo es un proceso fisiológico de la mujer que tiene repercusiones sobre múltiples órganos y sistemas, incluyendo los riñones.
Esta entidad supone una complicación médica grave afectando a unas100,000 mujeres al año siendo la indicación más frecuente de hospitalización anteparto, ya que puede producir complicaciones serias como sepsis materna y parto prematuro. Dentro de los cambios...