Revista Endodoncia
Páginas: 7 (1622 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2012
CASO CLÍNICO
Complicaciones Neurológicas siguiendo la extrusión de la solución de hipoclorito de Sodio durante el tratamiento de conducto radicular.
RESUMEN
Witton R, Henthorn K, Ethurandan M, Harmer S, Brenan PA.
Las complicaciones neurológicas siguiendo la extrución de una solución de hipoclorito de sodio durante el tratamiento del conducto radicular. InternationalEdodonticJournal 38, 843-848, 2005.
Para informar de la presentación y administración de dos casos en complicaciones neurológicas secundarias a la extrusión de la solución de hipoclorito de sodio, se discuten y se destacó su administración. El tratamiento temprano y agresivo se defiende tras incidentes de este tipo con el fin de reducir las complicaciones potencialmente graves.
PUNTOS CLAVE DEAPRENDIZAJE
o Secuelas neurológicas pueden seguir extrusión accidental de hipoclorito.
o La detención precoz puede evitar un resultado potencialmente más grave.
o Incluyendo el tratamiento hospitalario activo, se recomienda los esteroides intravenosos y antibióticos.
Palabras claves: Endodoncia, hipoclorito, daño a los nervios; el tratamiento de conductor radicular.Recibido el 14 de febrero de 2005, aceptado el 7 de junio 2005.
INTRODUCCIÓN
El tratamiento de conducto radicular, es un procedimiento practicado de forma rutinaria clínico con pocas complicaciones reportadas (Wong); aunque la solución de hipoclorito de sodio se utilizó a menudo como irrigante durante este procedimiento sin complicaciones (Clarkson y Monle 1998).Las secuelas graves pueden producirse si estas complicaciones se extruyen más allá del ápice de la raíz. El daño resultante del tejido blando que puede ocurrir es bien reconocido, peso la debilidad del nervio facial después de la extrusión de hipoclorito de sodio durante el tratamiento del conducto radicular no se ha descrito previamente.
➢ CASO1
Una paciente de 43 años de edad fuellevado con urgencia a la consulta de un cirujano oral y maxilofacial, con un dolor en el lado derecho y la hinchazón facial y con severos dolores, siguiendo el tratamiento de conducto radicular por su odontólogo general. El tratamiento de conducto radicular, se había iniciado dos días antes bajo el aislamiento con dique de goma en el diente 12 (FDI), que tenía una fístula en la cavidad bucal. Elsistema de conductos radiculares ha sido irrigado con 10ml de hipoclorito de sodio de concentración desconocida utilizando una aguja de riego de tamaño desconocido. Durante la irrigación la paciente experimentó dolor intenso y repentina hinchazón en la mejilla, la cual ocurrió rápidamente en pocos minutos. El tratamiento fue rápidamente abortado, se prescribieron antibióticos y un nombramiento derevisión se arregló. Sin embargo, el dolor y la hinchazón facial empeoraron significativamente durante las próximas 24horas, dando como resultado que el paciente se presente al hospital.
En la examinación clínica, aproximadamente 50horas después del incidente, hubo una firme hinchazón facial del lado derecho, que se entendía por debajo del borde de la mandíbula hasta el ojo derecho. Derechoinfra- orbital parestesia del nervio facial, resultado de alguna perdida del labio superior y la función de la mejilla. La apertura de la boca fue limitada a 20mm una marcada necrosis intraoralmente de la mucosa labial y ulceración de la mucosa del maxilar del alveolo alrededor del diente 12 fue visto.
La paciente fue ingresada a un hospital, dándosele por vía intravenosa dexametasona (8mg,tres veces al día durante 2días), amoxicilina por vía intravenosa (1,0g tres veces al día), junto con analgesia oral regular (diclofenaco 50mg, tres veces al día durante dos días).
La hinchazón y el dolor disminuyó gradualmente en los siguientes dos días, aunque hubo extensa parte de la piel facial con hematomas y necrosis no desarrollado. Tras el alta hospitalario, la paciente era revisada...
Complicaciones Neurológicas siguiendo la extrusión de la solución de hipoclorito de Sodio durante el tratamiento de conducto radicular.
RESUMEN
Witton R, Henthorn K, Ethurandan M, Harmer S, Brenan PA.
Las complicaciones neurológicas siguiendo la extrución de una solución de hipoclorito de sodio durante el tratamiento del conducto radicular. InternationalEdodonticJournal 38, 843-848, 2005.
Para informar de la presentación y administración de dos casos en complicaciones neurológicas secundarias a la extrusión de la solución de hipoclorito de sodio, se discuten y se destacó su administración. El tratamiento temprano y agresivo se defiende tras incidentes de este tipo con el fin de reducir las complicaciones potencialmente graves.
PUNTOS CLAVE DEAPRENDIZAJE
o Secuelas neurológicas pueden seguir extrusión accidental de hipoclorito.
o La detención precoz puede evitar un resultado potencialmente más grave.
o Incluyendo el tratamiento hospitalario activo, se recomienda los esteroides intravenosos y antibióticos.
Palabras claves: Endodoncia, hipoclorito, daño a los nervios; el tratamiento de conductor radicular.Recibido el 14 de febrero de 2005, aceptado el 7 de junio 2005.
INTRODUCCIÓN
El tratamiento de conducto radicular, es un procedimiento practicado de forma rutinaria clínico con pocas complicaciones reportadas (Wong); aunque la solución de hipoclorito de sodio se utilizó a menudo como irrigante durante este procedimiento sin complicaciones (Clarkson y Monle 1998).Las secuelas graves pueden producirse si estas complicaciones se extruyen más allá del ápice de la raíz. El daño resultante del tejido blando que puede ocurrir es bien reconocido, peso la debilidad del nervio facial después de la extrusión de hipoclorito de sodio durante el tratamiento del conducto radicular no se ha descrito previamente.
➢ CASO1
Una paciente de 43 años de edad fuellevado con urgencia a la consulta de un cirujano oral y maxilofacial, con un dolor en el lado derecho y la hinchazón facial y con severos dolores, siguiendo el tratamiento de conducto radicular por su odontólogo general. El tratamiento de conducto radicular, se había iniciado dos días antes bajo el aislamiento con dique de goma en el diente 12 (FDI), que tenía una fístula en la cavidad bucal. Elsistema de conductos radiculares ha sido irrigado con 10ml de hipoclorito de sodio de concentración desconocida utilizando una aguja de riego de tamaño desconocido. Durante la irrigación la paciente experimentó dolor intenso y repentina hinchazón en la mejilla, la cual ocurrió rápidamente en pocos minutos. El tratamiento fue rápidamente abortado, se prescribieron antibióticos y un nombramiento derevisión se arregló. Sin embargo, el dolor y la hinchazón facial empeoraron significativamente durante las próximas 24horas, dando como resultado que el paciente se presente al hospital.
En la examinación clínica, aproximadamente 50horas después del incidente, hubo una firme hinchazón facial del lado derecho, que se entendía por debajo del borde de la mandíbula hasta el ojo derecho. Derechoinfra- orbital parestesia del nervio facial, resultado de alguna perdida del labio superior y la función de la mejilla. La apertura de la boca fue limitada a 20mm una marcada necrosis intraoralmente de la mucosa labial y ulceración de la mucosa del maxilar del alveolo alrededor del diente 12 fue visto.
La paciente fue ingresada a un hospital, dándosele por vía intravenosa dexametasona (8mg,tres veces al día durante 2días), amoxicilina por vía intravenosa (1,0g tres veces al día), junto con analgesia oral regular (diclofenaco 50mg, tres veces al día durante dos días).
La hinchazón y el dolor disminuyó gradualmente en los siguientes dos días, aunque hubo extensa parte de la piel facial con hematomas y necrosis no desarrollado. Tras el alta hospitalario, la paciente era revisada...
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