revista espa ola

Artículo original

Asimetrías (parte II):
asimetrías de origen dentario
José Chaqués Asensi

J. Chaqués

Resumen
En el presente artículo, segundo de esta serie, analizamos las asimetrías de origen dentario en las que el componente
esquelético es escaso o tiene una importancia limitada. La disposición asimétrica puede afectar, por una parte, a los dientes del
sector anterior, bien sea por unadisposición irregular del apiñamiento o por una alteración de las secuencia eruptiva, dando
lugar a una discrepancia de líneas medias y una marcada afectación estética de la sonrisa. Por otro lado, la asimetría oclusal
puede localizarse fundamentalmente en el sector posterior y, de ser así, afectar de manera preferente a la arcada superior, a la
inferior o a ambas. En este artículo describimosaspectos relativos a la corrección de la línea media, el empleo de mecánicas
asimétricas o el uso de extracciones asimétricas y la gestión del espacio. Finalmente, se presentan diversos casos clínicos que
ilustran los protocolos de actuación terapéutica descritos.
Palabras clave: Ortodoncia. Oclusión asimétrica. Mecánica asimétrica. Extracciones asimétricas. Corrección de líneas medias.

Asymmetries(part II): asymmetries of dental origin
J. Chaqués Asensi

ABStract
In the present article, second of this series, the asymmetries of dental origin with a limited or minimal skeletal component are
analyzed. The asymmetric disposition may affect the anterior teeth, because of the uneven setting of the crowding or due to an
alteration of the eruptive sequence, therefore creating an unfavourableesthetic impact upon the smile. Likewise, the occlusal
asymmetry may affect mainly the posterior teeth, either the upper arch, the lower arch or both. In this article, the midline
discrepancy treatment, asymmetric mechanics, asymmetric extractions or the space management are some of the parameters
described. Finally, some case reports are presented in order to illustrate the therapeutic principlesdescribed (Rev Esp Ortod.
2009;39:187-204).
Corresponding author: José Chaqués Asensi, jchaques@jchaques.es

Key words: Orthodontics. Asymmetric occlusion. Asymmetric mechanics. Asymmetric extractions. Midline correction.

Correspondencia:
José Chaqués Asensi
Avda. República Argentina, 26 A, 2.o A
41011 Sevilla
E-mail: jchaques@jchaques.es

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Médico estomatólogo. Doctor en Medicina.
Especialistay máster en Ortodoncia.
Universidad de Cleveland, EE.UU.
Profesor asociado de Ortodoncia. Universidad de Sevilla.
Práctica exclusiva en Ortodoncia. Sevilla

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Rev Esp Ortod. 2009;39:187-204

Introducción
En la parte I de estetrabajo presentábamos la
clasificación de los distintos tipos de asimetrías en
ortodoncia y los aspectos generales relacionados con
el manejo clínico de las mismas. Igualmente, se analizaron en detalle las asimetrías de tipo I, es decir,
las que afectan a los tejidos blandos de manera preferente, y las de tipo II, que incluyen las asimetrías
de causa funcional. En este artículo, parte II de estaserie, analizaremos las asimetrías de tipo III, es decir,
las asimetrías de origen dentario, con mínima o escasa afectación esquelética. Presentamos, como ya
hicimos en el artículo anterior, algunos casos clínicos
que ejemplifiquen el proceso diagnóstico y manejo
terapéutico de distintas maloclusiones encuadrables
dentro de esta categoría.

Tipo III.
Asimetrías de origen dentario
Las asimetríasde origen dentario ofrecen un
amplia variedad de situaciones clínicas y pueden
obedecer a múltiples causas1-6. No obstante, en esencia, hacen referencia a dos situaciones diferenciadas:
1) la disposición irregular de los dientes anteriores,
y 2) la relación oclusal asimétrica de los dientes
posteriores. Comentaremos ambas por separado.
1. La disposición irregular de los dientes anteriores. Está...