REVISTA MEDICIN

Revista de la Sociedad de Medicina Interna
          de Buenos Aires

Accidente Cerebro Vascular
 Dr. Carlos Antonio Bargiela - Dra. María del Mar G. Bargiela
Glosario de abreviaturas

Introducción

Los autores hemos realizado un trabajo de investigación clínica de un año en un servicio de clínica médica del Hospital General de Agudos Parmenio Piñero de la Ciudad de Buenos Aires(Unidad 11), en el cual revistamos. Arribamos a la conclusión de que el Accidente Cerebro Vascular (ACV) o stroke se encuentra entre las cuatro patologías prevalentes en el servicio y que el seguimiento de la atención del paciente, luego de padecido el ACV, pasa a ser una patología prevalente en el consultorio externo del hospital, en especial en los primeros seis meses posteriores al stroke, en dondese juega el porvenir del paciente portador de esta patología.
Recordemos que el ACV representa un problema cotidiano, médico, social y económico, más allá de ser una enorme carga tanto para el paciente, para la familia, como para la sociedad. 
Motivación

El ACV es la tercera causa de muerte en países industrializados (luego de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer). Es también lasegunda causa de muerte en el grupo etáreo mayor de 85 años y es la primera causa de invalidez en el mundo.
Tenemos en cuenta que se trata de una patología prevenible y previsible. Como médicos, queremos enfocar nuestro trabajo más a la prevención que al tratamiento de las secuelas.

Objetivo

Con este trabajo pretendemos estimular a los médicos, en la práctica diaria del consultorio, a difundirentre sus pacientes los síntomas premonitorios que pueden evitar la patología y sus factores de riesgo. 

Método

El presente trabajo se llevó a cabo aplicando el método estadístico y de búsqueda y análisis de bibliografía específica sobre esta enfermedad. 
Se tomó la información registrada en las distintas historias clínicas de los pacientes que padecieron dicha patología en la Unidad 11 deClínica Médica del Hospital P. Piñero de la Ciudad de Buenos Aires durante el período de un año entre Agosto de 1999 y Julio de 2000.
La Unidad 11 antes mencionada consta de 20 camas, originalmente destinadas todas a internación de varones, habiéndose destinado 4 camas desde Enero de 2000 a la internación de mujeres.

Definiciones

Las enfermedades que afectan la circulación cerebral suelenmanifestarse por episodios de carácter agudo. Existe una cierta controversia sobre la nomenclatura más idónea para designarlas. Se utilizan tanto las denominaciones de accidente vascular cerebral (AVC) o accidente cerebro vascular (ACV), como las más imprecisas de ictus (afectación aguda) o apoplejía (parálisis aguda), que han sido sancionadas por la práctica, tanto en español como en inglés, en elque se emplea el término stroke (“golpe”).
Desarrollo
Analizando los distintos diagnósticos de egreso, como es el caso del ACV, DBT, TBC y Alcoholismo.(tabla1)
El gráfico 1 muestra lo que se relató anteriormente:
La patología cardíaca encabeza nuestra estadística, seguida por la respiratoria y la oncológica.
Se observa que el 10% de las internaciones fueron debidas a ACV.
Creemos quecontrolando los factores de riesgo modificables (hipertensión, diabetes, dislipidemia, alcoholismo, tabaquismo, stress, etc.), se podría reducir la incidencia de esta patología en nuestra población. Pero recordemos que hay también otros factores de riesgo no modificables (edad, sexo y raza).
GRAFICO 1


Resultados

A partir del estudio se observó la alta frecuencia de ciertos factores deriesgo que pueden ser modificados: HTA, DBT, Dislipidemias, AIT y/o ACV previos, alcoholismo, tabaquismo, stress, enfermedades cardíacas, obesidad, sedentarismo, cefaleas.
Como factores de riesgo principales se observaron el tabaquismo y la HTA (presentes en el 80 % de los casos), seguidos por alcoholismo (60%) y sedentarismo (50% de los pacientes). Estos cuatro causantes de ACV representan el 54%...