REVISTA NAN 2003 EDICION 1

Normas para el Manejo
de Infecciones Urinarias

1ª Sección: Normas Generales
Publicación completa en el presente número

2ª Sección: Normas Aplicadas a los Distintos Síndromes
Publicación en próximos números

3ª Sección: Anexos
Publicación en próximos números

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VOL. I - NÚMERO 3 - AÑO 2003.

Normas para el Manejo
de las Infecciones Urinarias (UI) 2003

Introducción
Desde su constitución enel año 1984, el Consejo de Infecciones Urinarias (CIU)
se fijó como meta remediar el serio problema que origina la ausencia de
normatizaciones en infecciones urinarias (IU), lo que provoca severos problemas
en la salud pública y muy frecuente iatrogenia.
Es así, como en el año 1985, publica en el “Acta Bioquímica Clínica
Latinoamericana” sus primeras recomendaciones, que tomaron difusiónlatinoamericana.
Luego en el año 1987 edita un libro de bolsillo, de 95 pág. con las principales
recomendaciones consensuadas en 19 síndromes de IU.
Posteriormente se actualizan en forma parcial en la “revista de nefrología, diálisis
y transplante”. Y ha sido tema de debate en distintos congresos, jornadas, cursos
y las reuniones anuales del CIU.
El presente trabajo significa una puesta al día de losavances registrados. Se ha
dividido el trabajo en dos partes. La primera actualiza las normas generales en el
diagnóstico, etiología, fisiopatología, tratamiento y evolución. En la segunda
parte, se aplica estas recomendaciones a 26 síndromes de IU.
De un modo especial se señala en el Cap. 10, la importancia de las IU en la salud
pública. Se considera a esta afección como la agresión bacteriana másfrecuente
del humano. Y una de las más descuidadas, con todas las consecuencias
individuales y sociales que derivan de esta anarquía en el manejo.
Son responsables de estas Guías, el Comité de redacción integrado por los Dres.
Amílcar Challú, Eduardo Castiglioni (nefrólogos) y Alicia Farinati (microbióloga).
En la elaboración de los capítulos, han intervenido además los Dres. Alicia
Fernández(nefróloga), Pablo Contreras (urólogo), María Pérez y Gutiérrez
(nefropediatra), María Eugenia Escobar (ginecóloga) y Silvina de Luca (imagen).
Todos ellos integrantes de la mesa directiva del CIU.
Dada la extensión de la obra, su publicación se hará en varias entregas. En la
presente edición abarcamos los Capítulos 1 a 10.
Este Comité en nombre del CIU, se considerará muy gratificado si se le hacen
VOL. I- NÚMERO 3 - AÑO 2003.

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llegar las sugerencias que permitan una mayor utilidad de estas
recomendaciones. Las direcciones electrónicas de los autores, se señala al pie.
Por último deseamos destacar que estas guías o normatizaciones, han sido
posible por el estímulo y la perseverancia del Presidente de la Sociedad Argentina
de Nefrología, Dr. Oscar Ernesto Alvarez. A él nuestroreconocimiento.

El Comité de Redacción

SAN sanef@arnet.com.ar
ANCBA ancba@mail.pccp.com.ar
Amílcar Challú drchallu@fibertel.com.ar
Eduardo Castiglioni ecastigli@intramed.net.ar
Alicia Farinati farinati@fibertel.com.ar

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VOL. I - NÚMERO 3 - AÑO 2003.

Capítulo 1

Definiciones
en Infecciones Urinarias (IU)
Entendemos por IU al conjunto de síndromes provocados por la presencia de
gérmenes en el tractourinario.

Otras definiciones usadas
Algunos autores prefieren hablar de la respuesta inflamatoria del tracto urinario a
la colonización de gérmenes.
Sin embargo resulta difícil definir qué se entiende por respuesta inflamatoria. Es
bien conocido que no se expresa por manifestaciones clínicas, ya que las IU
pueden ser silentes o de baja sintomatología. La inflamación tampoco se refleja
en alteracionessedimentarias, ya que puede existir IU con sedimentos limpios.

Algunas definiciones útiles
Resulta conveniente definir algunos términos que serán usados a lo largo de estas
Guías. Otras definiciones se verán al encarar los distintos síndromes
1- Bacteriuria significativa: recuento de colonias igual o superior a 10.5 ufc/ml, en
muestra recogida por micción espontánea (chorro medio). Es...