Revolucion cientifica

El área quirúrgica es un ambiente único y diferente a cualquier otro del hospital o de la clínica. Se trata de una unidad de asistencia aguda diseñada para conseguir, en la medida de lo posible, un ambiente controlado y sin gérmenes donde realizar las intervenciones quirúrgicas. El ambiente físico está estrechamente controlado; el flujo de personal, suministros y equipos es limitado y la unidadsuele estar próxima a la zona de asistencia postanestésica y a otros servicios de apoyo, como laboratorios, banco de sangre, radiología y anatomía patológica quirúrgica.
Las áreas quirúrgicas suelen dividirse en tres zonas para regular el tráfíco. La primera es una zona semipública donde se permite que la gente lleve ropa de calle y se mezcle con el personal vestido con ropa de quirófano. Estazona puede estar formada por el área de recepción de pacientes, algunas consultas, el mostrador de recepción y los vestuarios. La segunda zona es un área semirrestringida, como son los pasillos y las habitaciones de trabajo adyacentes de los quirófanos. La ropa necesaria para entrar en ella son gorros, zapatos limpios o «papis» y batas. La zona restringida está formada por los quirófanos y áreas depreparación del instrumental estéril. La ropa adecuada en esta zona es la misma que en la semirrestringida, más la mascarilla.
Las medidas de control de infecciones contempladas en el diseño de un quirófano son:
Paredes lisas que se limpien con facilidad.
No debe haber ventanas.
Puertas correderas que disminuyan la turbulencia del aire.
Presencia de sistemas defiltración del aire adecuado.
Unidades de iluminación en el techo instaladas en un solo pivote en vez de sobre raíles (los raíles de las luces del techo son difíciles de limpiar y los mangos pueden contaminarse).
Los sistemas de eliminación de equipo contaminado deben ser estandarizados.
También son factores importantes de diseño la temperatura y la humedad. Debemantenerse una humedad relativa alta. Esta proporciona un medio relativamente conductor, permitiendo que la electricidad estática se descargue a tierra a medida que se genera. La temperatura es deliberadamente fría para disminuir el crecimiento bacteriano. La combinación de humedad elevada y temperatura baja es deseable también para evitar la deshidratación del tejido expuesto del paciente.
El equipoque atiende al paciente durante el periodo operatorio puede dividirse en dos categorías básicas: miembros lavados estériles y miembros no estériles.
Los miembros del equipo lavados estériles suelen incluir los siguientes:
Cirujano: especialista médico que realiza la intervención.
Ayudantes del cirujano: pueden variar en número y cualificación; sin embargo, la mayoría de lasregulaciones legales establecen que «un médico cualificado ayudará durante todas las intervenciones mayores».
Enfermera instrumentista.
Los miembros no estériles del equipo pueden incluir los siguientes:
Anestesista: médico especialista en anestesiología y encargado de todo el proceso anestésico.
Enfermera circulante.
Otros (perfusionistas, patólogos, etc.).Consideraciones generales
Entre los objetivos, el más importante es prevenir la infección que, debido a la entrada de microorganismos a través de la herida se pudiera producir. Para ello se usarán técnicas y materiales estériles aplicando antiséptico sobre la piel.
Un segundo objetivo es evitar lesiones mayores de los tejidos debido a la debilitación de los mismos, además de intentarfavorecer la cicatrización acercando correctamente los bordes de la herida con el fin de asegurar un buen aporte sanguíneo, proporcionar nutrientes esenciales y mantener la zona seca.
La realización de la técnica de sutura consigue prevenir el sangrado ya que se hace hemostasia, siempre dependiendo de la zona y el tamaño de la lesión, al mismo tiempo que facilita una exhaustiva búsqueda de...