Revolucion

El expediente clínico electrónico
Electronic medical file
José Luis Tapia Vázquez*
Durante las últimas dos décadas, la utilización de la informática como herramienta de ayuda en las diferentesáreas de la salud ha tenido gran auge, la informática biomédica es ya un componente útil en los diferentes servicios de salud e investigación biomédica en elmundo, y cada día es más empleada en hospitalesy centros de investigación para la obtención y procesamiento de los datos obtenidos de pacientes o proyectos.
Un ejemplo del impacto de esta herramienta ha sido la creación del expediente clínicoelectrónico (ECE), en el que, los datos demográficos, historia médica y toda la información vinculada con la salud biopsicosocial del paciente, son registrados en un programa computacional que permiteel intercambio globalizado en línea de dicha información, con diferentes
servicios de salud. Inicialmente creado sólo como una herramienta de administración y facturación de procedimientos médicos, elECE actualmente proporciona una oportunidad para evitar errores médicos, reducir costos y mejorar la atención médica de los pacientes.
Algunas ventajas del uso del ECE son la disponibilidad de datosde manera inmediata, independientemente de la ubicación geográfica de la información, el uso de un lenguaje estandariza-
do que mejora la comunicación entre profesionales de la salud, ayudando en latoma de decisiones de manera inmediata, con relación a la atención médica de los pacientes y facilitando el
seguimiento de patrones de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Asimismo, el uso delECE convierte la información registrada en una fuente importante de datos para promover la in-
vestigación clínica y colaborar en el desarrollo de la medicina basada en la evidencia (MBE). A pesarde que el ECE ha mostrado ser una forma eficiente y segura para mejorar la calidad de la atención médica, su adopción enfrenta todavía resistencia por parte del sector salud. El mayor obstáculo...