Rey Del Universo

Caso Clínico Hematuria
Motivo de consulta: “orino sangre”
Enfermedad Actual: Paciente femenina de 79 años de edad quien consulta por cuadro clínico de 24 horas de evolución consistente en hematuriafranca sin coágulos, asociado a dolor abdominal en región hipogástrica, disuria y fiebre subjetiva niega otra sintomatología.
Antecedentes:
Patológicos: hipertensión arterial, fibrilaciónauricular, enfermedad cerebro vascular en múltiples ocasiones ultima hace 2 meses con secuela de hemiparesia derecha, enfermedad pulmonar obstructiva crónica oxigeno requirente.
Farmacológicos: rivaroxaban20mg día, furosemida40 mg día, enalapril10mg cada 12 horas, metoprolol50 mg cada 12 horas, artorvastatina 20 mg cada 12 horas.
Quirúrgicos: Cistopexia hace 3 años, tiroidectomia,
Alérgicos: niegaFamiliares: niega
Tóxicos: cocina con humo de leña por 10 años.
Traumáticos: quemaduras de segundo grado con gasolina a los 16 años
Ginecológicos: G2 P2 V2
revisión por sistemas: Disuria,poliaquiuria, y escalofríos.
Examen Físico
Paciente Alerta hidratada sin signos de dificultad respiratoria actualmente con oxígeno por cánula nasal a 2 lt/min, sin signos de respuesta inflamatoriasistemica.
Signos vitales: FC:80 FR:12 TA:112/70 temperatura:37*c SatO2:92%
Cabeza y cuello: escaleras anictericas, pupilas isocoricas, conjuntivas normocromicas, mucosa oral húmeda, cuello móvil sinadenopatías palpables.
Tórax: Expansible, simétrico, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, S2 reforzado, ruidos respiratorios presentes, simétricos sin agregados.
Abdomen: ruidos intestinales presentes,blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias palpables, se evidencia hernia umbilical reducible, puño percusión negativo bilateral.
Genitourinario: genitales externosnormoconfigurados, sin evidencia de sangrado, tacto vaginal vagina normo térmica, elasticidad disminuida, cérvix posterior móvil, fondos de saco libres, sin dolor a la movilización de anexos.
Extremidades:...