Rfewrewr
Páginas: 14 (3338 palabras)
Publicado: 27 de febrero de 2012
RECUERDO ANATÓMICO:
La articulación coxofemoral es una articulación de tipo enartrodia, con tres ejes de movimiento, grande y estable. Funcionalmente muy unida a sacroilíacas y raquis lumbar.
La superficie articular convexa está formada por la cabeza del fémur que se orienta hacia el acetábulo en sentido medial, craneal y ligeramente ventral. Presenta un ángulo cervicodiafisario de 120ºy de anteversión femoral de 15º
El hueso iliaco contiene el acetábulo (superficie articular cóncava) y la fosa acetabular (cavidad no articular).
Rodete acetabular: da congruencia articular.
Posición de reposo:
- 30º flexión, 30º Abdución y ligera rotación externa.
Ligamentos:
- Lig. Iliofemoral (ventral).
- Lig. Pubofemoral (caudal).
- Lig.Isquiofemoral (dorsal/craneal).
- Lig. De la cabeza del fémur. En niños estabiliza. En adultos lleva inervación y vascularización.
- Lig transverso acetubular: cierra la escotadura acetabular caudalmente.
Músculos.
Músculos flexores: (región anterior)
- Recto anterior.
- Psoas ilíaco.
- Sartorio.
- Tensor de lafascia lata.
- Aductores.
- Recto interno.
- Pectíneo.
Músculos extensores: (posterior)
- Glúteo mayor ( principal extensor de cadera.
- Isquiotibiales: semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.
Músculos abductores: (lateral y posterior)
- Glúteo medio.
- Glúteo menor.
- Tensor de la fascia lata.
- Fascículo superior delglúteo mayor.
- Piramidal de la pelvis.
Músculos Aductores: (medial y anterior)
- Aductores mayor, medio y menor.
- Fascículo inferior del glúteo mayor.
- Recto interno.
- Isquiotibiales: Semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.
ROTACIÓN EXTERNA:
- Psoas ilíaco.
- Glúteo mayor.
- Aductor mayor.
- Piramidal.
- Sartorio.ROTACIÓN INTERNA:
- Glúteo medio.
- Glúteo menor.
- Tensor de la fascia lata
- Músculos aductores (si R.E previa)
Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:
▪ Base proximal: Constituido por el ligamento inguinal entre la EIAS y la espina del pubis.
▪ Lado externo: Formado por el músculo sartorio.
▪ Ladointerno: Formado por el músculo aductor mediano.
▪ Vértice: Constituido por la unión del músculo sartorio y aductor mediano.
▪ Fondo: Constituido por el músculo pectíneo y en el exterior por el psoas iliaco.
▪ El conjunto de esta masa muscular constituye un canal por donde discurre el paquete vasculonervioso destinado a la extremidad inferior. Formado por la AVNfemoral y a ese nivel drena la vena safena interna.
Ganglios linfáticos: ingle (¡)
PALPACIÓN ANTERIOR
o Cresta iliaca: Se pueden observar los cambios de curvatura así como sus variaciones de grosor. Para ello, recorreremos la cresta iliaca de delante a atrás y viceversa con una presa pulpar bidigital, o bien con el pulgar y el índice. También debemos recorrer su labio externo e interno.Ambas crestas deben de estar al mismo nivel.
o EIAS: Localizamos la parte más anterior de la cresta iliaca, ya que se sitúa en ese preciso punto y se coge esta estructura entre el pulgar e índice para delimitarla mejor.
o Trocanter mayor: Esta estructura resalta en la parte externa de la cadera mientras el paciente se encuentra en decúbito lateral. Esta estructura también se puedepalpar en decúbito supino y con la extremidad inferior en ligera ABD. Esta posición permite el relajamiento óptimo de la musculatura circundante, haciendo mucho más fácil el acceso a las diferentes partes del trocánter mayor: Borde superior e inferior, borde anterior y posterior; y, la cara externa.
o Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:
▪ Base...
La articulación coxofemoral es una articulación de tipo enartrodia, con tres ejes de movimiento, grande y estable. Funcionalmente muy unida a sacroilíacas y raquis lumbar.
La superficie articular convexa está formada por la cabeza del fémur que se orienta hacia el acetábulo en sentido medial, craneal y ligeramente ventral. Presenta un ángulo cervicodiafisario de 120ºy de anteversión femoral de 15º
El hueso iliaco contiene el acetábulo (superficie articular cóncava) y la fosa acetabular (cavidad no articular).
Rodete acetabular: da congruencia articular.
Posición de reposo:
- 30º flexión, 30º Abdución y ligera rotación externa.
Ligamentos:
- Lig. Iliofemoral (ventral).
- Lig. Pubofemoral (caudal).
- Lig.Isquiofemoral (dorsal/craneal).
- Lig. De la cabeza del fémur. En niños estabiliza. En adultos lleva inervación y vascularización.
- Lig transverso acetubular: cierra la escotadura acetabular caudalmente.
Músculos.
Músculos flexores: (región anterior)
- Recto anterior.
- Psoas ilíaco.
- Sartorio.
- Tensor de lafascia lata.
- Aductores.
- Recto interno.
- Pectíneo.
Músculos extensores: (posterior)
- Glúteo mayor ( principal extensor de cadera.
- Isquiotibiales: semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.
Músculos abductores: (lateral y posterior)
- Glúteo medio.
- Glúteo menor.
- Tensor de la fascia lata.
- Fascículo superior delglúteo mayor.
- Piramidal de la pelvis.
Músculos Aductores: (medial y anterior)
- Aductores mayor, medio y menor.
- Fascículo inferior del glúteo mayor.
- Recto interno.
- Isquiotibiales: Semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.
ROTACIÓN EXTERNA:
- Psoas ilíaco.
- Glúteo mayor.
- Aductor mayor.
- Piramidal.
- Sartorio.ROTACIÓN INTERNA:
- Glúteo medio.
- Glúteo menor.
- Tensor de la fascia lata
- Músculos aductores (si R.E previa)
Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:
▪ Base proximal: Constituido por el ligamento inguinal entre la EIAS y la espina del pubis.
▪ Lado externo: Formado por el músculo sartorio.
▪ Ladointerno: Formado por el músculo aductor mediano.
▪ Vértice: Constituido por la unión del músculo sartorio y aductor mediano.
▪ Fondo: Constituido por el músculo pectíneo y en el exterior por el psoas iliaco.
▪ El conjunto de esta masa muscular constituye un canal por donde discurre el paquete vasculonervioso destinado a la extremidad inferior. Formado por la AVNfemoral y a ese nivel drena la vena safena interna.
Ganglios linfáticos: ingle (¡)
PALPACIÓN ANTERIOR
o Cresta iliaca: Se pueden observar los cambios de curvatura así como sus variaciones de grosor. Para ello, recorreremos la cresta iliaca de delante a atrás y viceversa con una presa pulpar bidigital, o bien con el pulgar y el índice. También debemos recorrer su labio externo e interno.Ambas crestas deben de estar al mismo nivel.
o EIAS: Localizamos la parte más anterior de la cresta iliaca, ya que se sitúa en ese preciso punto y se coge esta estructura entre el pulgar e índice para delimitarla mejor.
o Trocanter mayor: Esta estructura resalta en la parte externa de la cadera mientras el paciente se encuentra en decúbito lateral. Esta estructura también se puedepalpar en decúbito supino y con la extremidad inferior en ligera ABD. Esta posición permite el relajamiento óptimo de la musculatura circundante, haciendo mucho más fácil el acceso a las diferentes partes del trocánter mayor: Borde superior e inferior, borde anterior y posterior; y, la cara externa.
o Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:
▪ Base...
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