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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL
PERU
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

CONVENIO DE GESTION ENTRE LA DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA PAGO CAPITADO

ENERO 2013

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CONVENIO DE GESTION ENTRE LA DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD Y EL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD PARA PAGO CAPITADO

CONVENIODE GESTION ENTRE LA DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD Y EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA PAGO CAPITADO
Conste por el presente documento, el Convenio de Gestión entre la Dirección de Salud V
Lima Ciudad y el Seguro Integral de Salud para pago capitado, que celebran de una parte
la DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD DEL MINISTERIO DE SALUD, con R.U.C. Nº
20126484560, con domicilio en Av. Paseo dela República #3820, departamento de LIMA,
debidamente representado por su Director General, LUIS ALBERTO HUAMANÍ PALOMINO,
identificado con DNI Nº 20082748, designado mediante Resolución Ministerial N° 0032013/MINSA, de fecha 04 de enero de 2013, al que en adelante se denominará LA DISA; y, de
la otra parte, el SEGURO INTEGRAL DE SALUD, con R.U.C. N° 20505208626, con domicilio
en la Av. CarlosGonzales N° 212, Urb. Maranga, distrito de San Miguel, provincia y
departamento de Lima, representado por su Jefe Institucional, PEDRO FIDEL GRILLO
ROJAS, identificado con DNI Nº 09644064, encargado mediante Resolución Suprema Nº 0222012-SA, que en adelante se denominará SIS; de acuerdo a los términos y condiciones
siguientes:
CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES
1. Mediante Ley N° 29344 se aprobóla “Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud”, con el objeto de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud, estableciéndose en su Primera Disposición Complementaria
que el Ministerio de Salud queda autorizado a iniciar el proceso de aseguramiento en
salud a través de la implementación en Regiones Piloto del Plan Esencial de
Aseguramiento enSalud (PEAS).
2. Mediante Decreto Supremo N° 008-2010-SA, se aprueba el Reglamento de la Ley N°
29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, que tiene por objeto dictar las
disposiciones que desarrollen los mecanismos de implementación y desarrollo del
Aseguramiento Universal en Salud, necesarias para el adecuado cumplimiento de los
objetivos contenidos en la Ley.
3. Por DecretoSupremo N° 016-2009-SA fue aprobado el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS), que contiene el Plan de Beneficios con el Listado de
Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a financiar y las Garantías
Explícitas. Asimismo, establece que las Garantías Explícitas se implementarán
progresivamente y se incrementarán gradualmente por los distintos agentes vinculados
al proceso deAseguramiento en Salud, hasta cubrir la totalidad del PEAS.
4. La Resolución Ministerial Nº 872-2009/MINSA, faculta al SIS a aplicar el tarifario
aprobado mediante R.M. Nº 240-2009/MINSA a las prestaciones del PEAS y aplicar
mecanismos de pago para atenciones para prestaciones PEAS que no se encuentren
en el mencionado tarifario.
5. La Resolución Ministerial Nº 934-2010/MINSA, modifica laR.M. N° 872-2009/MINSA,
estableciéndose que el Seguro Integral de Salud tiene la facultad de utilizar los
mecanismos o las modalidades de pago más adecuados para el financiamiento de las
prestaciones en el marco del AUS. Para el cumplimiento de lo señalado en el punto
anterior, el SIS deberá suscribir convenios de financiamiento de aseguramiento en
salud con los Gobiernos Regionales paraimplementar, desarrollar y ejecutar el PEAS.
6. Mediante el Decreto Supremo N° 007-2012-SA se autoriza al SIS a realizar la
sustitución del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan de
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y sus planes complementarios, y de
establecer un sistema de tarifas y mecanismos de pago en el marco de los convenios.
7. La Resolución Ministerial...