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Páginas: 6 (1297 palabras)
Publicado: 14 de febrero de 2013
La varicela es una enfermedad infecciosa producida por un virus que, en una primera infección, ocasiona el cuadro clínico denominado varicela y que, posteriormente, el virus se aloja en los ganglios nerviosos de las raíces dorsales, donde se puede reactivar para producir una lesión cutánea denominada herpes zoster.
MICROBIOLOGIA.
El virus varicela zoster (VVZ) es uno de los ochoherpesvirus conocidos que pueden infectar al hombre. Es el herpesvirus humano 3, miembro del género Varicelovirus, subfamilia alfaherpesvirus, familia herpesvirus.
EPIDEMIOLOGÍA Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN
El virus es endémico en la población general y repetidamente aparecen epidemias que afectan a individuos susceptibles, principalmente al final del invierno y comienzo de la primavera en losclimas templados. Se infectan por igual ambos sexos y los individuos de todas las razas. Los niños con edades comprendidas entre los 5 y 9 años de edad se infectan con mayor frecuencia, aunque ésta puede ocurrir a cualquier edad.
El período de incubación de la varicela oscila entre 10 y 21 días. Los enfermos son contagiosos desde unas 48 horas antes del comienzo de la erupción vesicular hasta quetodas las vesículas forman costras.
El virus infecta el huésped a través de la mucosa conjuntival o de la mucosa del tracto respiratorio superior. La varicela se puede contraer por contacto directo con las lesiones vesiculosas o bien por inhalación respiratoria del virus alojado en las partículas aéreas producidas con la tos de un paciente con infección reciente.
La varicela generalmente confiereprotección inmune de por vida frente a un segundo brote pero se han descrito casos aislados de segundas infecciones.
Se desconoce el mecanismo de reactivación del VVZ, sin embargo se sabe que la inmunosupresión, la edad avanzada, la radiación solar y otros factores provocan la reactivación viral y la aparición de las lesiones de herpes zoster.
PRESENTACIÓN CLÍNICA.
El VVZ produce doscuadros clínicos distintos: la varicela y el herpes zoster o zona. La varicela suele ser una enfermedad benigna de la infancia. El herpes zoster se produce al reactivarse el virus latente, generalmente después del sexto decenio de la vida. La incidencia de herpes zoster es varias veces mayor en los adultos con infección por VIH o en aquellos que padecen cáncer, así como es 50-100 veces más frecuente enniños con leucemia con respecto a niños sanos de la misma edad.
La varicela se manifiesta por fiebre, malestar general, un cuadro catarral y una erupción cutánea. Las lesiones cutáneas son en forma de maculopápulas, vesículas y costras que característicamente se encuentran en diversas fases evolutivas. Aparecen en el tronco y la cara para, finalmente, distribuirse a otras zonas del cuerpo. Puedehaber lesiones en las mucosas faríngea y vaginal.
La afectación de otros órganos, como el pulmón o el cerebro, durante la replicación activa del virus, puede ocurrir durante la varicela o el herpes zoster, pero es rara en enfermos inmunocompetentes.
La complicación infecciosa más frecuente de la varicela es la sobreinfección bacteriana secundaria de la piel. Suele estar producida porStreptococcus pyogenes o por Staphylococcus aureus.
La localización extracutánea más frecuente de la enfermedad en los niños es el sistema nervioso central. El síndrome consta de ataxia cerebelosa e irritación meníngea aguda, que generalmente aparece unas tres semanas después del comienzo de la erupción cutánea. Es una complicación benigna y no suele requerir hospitalización. También pueden aparecermeningitis aséptica, encefalitis, mielitis transversa y síndrome de Reye.
La neumonía por varicela es la complicación más grave. Es más frecuente en adultos. Suele aparecer a los 3 a 5 días de la enfermedad y se acompaña de taquipnea, tos, disnea y fiebre.
La varicela perinatal tiene gran mortalidad cuando la enfermedad materna aparece entre 5 días antes y 48 horas después del parto.
El herpes...
MICROBIOLOGIA.
El virus varicela zoster (VVZ) es uno de los ochoherpesvirus conocidos que pueden infectar al hombre. Es el herpesvirus humano 3, miembro del género Varicelovirus, subfamilia alfaherpesvirus, familia herpesvirus.
EPIDEMIOLOGÍA Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN
El virus es endémico en la población general y repetidamente aparecen epidemias que afectan a individuos susceptibles, principalmente al final del invierno y comienzo de la primavera en losclimas templados. Se infectan por igual ambos sexos y los individuos de todas las razas. Los niños con edades comprendidas entre los 5 y 9 años de edad se infectan con mayor frecuencia, aunque ésta puede ocurrir a cualquier edad.
El período de incubación de la varicela oscila entre 10 y 21 días. Los enfermos son contagiosos desde unas 48 horas antes del comienzo de la erupción vesicular hasta quetodas las vesículas forman costras.
El virus infecta el huésped a través de la mucosa conjuntival o de la mucosa del tracto respiratorio superior. La varicela se puede contraer por contacto directo con las lesiones vesiculosas o bien por inhalación respiratoria del virus alojado en las partículas aéreas producidas con la tos de un paciente con infección reciente.
La varicela generalmente confiereprotección inmune de por vida frente a un segundo brote pero se han descrito casos aislados de segundas infecciones.
Se desconoce el mecanismo de reactivación del VVZ, sin embargo se sabe que la inmunosupresión, la edad avanzada, la radiación solar y otros factores provocan la reactivación viral y la aparición de las lesiones de herpes zoster.
PRESENTACIÓN CLÍNICA.
El VVZ produce doscuadros clínicos distintos: la varicela y el herpes zoster o zona. La varicela suele ser una enfermedad benigna de la infancia. El herpes zoster se produce al reactivarse el virus latente, generalmente después del sexto decenio de la vida. La incidencia de herpes zoster es varias veces mayor en los adultos con infección por VIH o en aquellos que padecen cáncer, así como es 50-100 veces más frecuente enniños con leucemia con respecto a niños sanos de la misma edad.
La varicela se manifiesta por fiebre, malestar general, un cuadro catarral y una erupción cutánea. Las lesiones cutáneas son en forma de maculopápulas, vesículas y costras que característicamente se encuentran en diversas fases evolutivas. Aparecen en el tronco y la cara para, finalmente, distribuirse a otras zonas del cuerpo. Puedehaber lesiones en las mucosas faríngea y vaginal.
La afectación de otros órganos, como el pulmón o el cerebro, durante la replicación activa del virus, puede ocurrir durante la varicela o el herpes zoster, pero es rara en enfermos inmunocompetentes.
La complicación infecciosa más frecuente de la varicela es la sobreinfección bacteriana secundaria de la piel. Suele estar producida porStreptococcus pyogenes o por Staphylococcus aureus.
La localización extracutánea más frecuente de la enfermedad en los niños es el sistema nervioso central. El síndrome consta de ataxia cerebelosa e irritación meníngea aguda, que generalmente aparece unas tres semanas después del comienzo de la erupción cutánea. Es una complicación benigna y no suele requerir hospitalización. También pueden aparecermeningitis aséptica, encefalitis, mielitis transversa y síndrome de Reye.
La neumonía por varicela es la complicación más grave. Es más frecuente en adultos. Suele aparecer a los 3 a 5 días de la enfermedad y se acompaña de taquipnea, tos, disnea y fiebre.
La varicela perinatal tiene gran mortalidad cuando la enfermedad materna aparece entre 5 días antes y 48 horas después del parto.
El herpes...
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