RIÑON

MODULO 2.- TÉCNICAS EN EL TRATAMIENTO SUSTITIVO
RENAL
INTRODUCCIÓN
Los riñones filtran los desechos de la sangre y regulan otras funciones del organismo.
Cuando fallan, se necesita un tratamiento que realice la función de unos riñones
sanos para poder sobrevivir. Las alternativas para este tratamiento son la diálisis
(hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración continua) y trasplanterenal

OBJETIVOS
-

Conocer los principios de la diálisis
Identificar los distintos procedimientos para el tratamiento sustitutivo renal
Conocer los procedimientos utilizados en hemodiálisis, diálisis peritoneal y
hemofiltración contínua
Describir los cuidados de enfermería al paciente sometido a tratamiento
sustitutivo renal

1.-DIALISIS
¿Qué es la diálisis?
La diálisis es unproceso que consiste en la movilización de líquidos y partículas de
un compartimento líquido a otro a través de una membrana semipermeable.
Clínicamente, la diálisis es el proceso mecánico de eliminar productos residuales del
metabolismo proteico sin alterar el equilibrio hidroelectrolítico y restableciendo el
equilibrio acidobásico en pacientes con compromiso de la función renal. Porconsiguiente, el aparato de diálisis constituye un riñón artificial.

¿Existen diferentes tipos de diálisis?
Existen diversos métodos de diálisis. Actualmente los más utilizados son:
A.
B.
C.

Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
Hemofiltración

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¿En qué principios se basa la diálisis?
Los tres principios químicos que rigen la dialisis son:

¿Cuándo se utiliza la diálisis?
Se recurre a ladiálisis cuando el tratamiento conservador no basta para controlar los
síntomas urémicos de los pacientes con IRC o cuando se requiere una actuación
inmediata, como sucede en la IRA o en la sobredosis como sistema para eliminar los
fármacos o las toxinas del organismo. La diálisis se puede iniciar por ejemplo, cuando
la TFG (Tasa de Filtración Glomerular): Cantidad de filtrado glomerular duranteun
periodo determinado. Valor normal: 125 ml/min (7,5 L/h) es muy baja o cuando el
BUM (Nitrógeno Urémico Sanguíneo: Cantidad de sustancia nitrogenada presente en la
sangre en forma de urea) y la creatinina están muy elevados. También hay que recurrir
a la diálisis inmediatamente, para controlar el edema pulmonar, hiperpotasemia u otras
peligrosas secuelas de la insuficiencia renal.

¿Quémétodo de diálisis es mejor?
A la hora de elegir el método de diálisis que se va ha emplear, hay que tener en
cuenta entre otras cosas la situación clínica del paciente y la urgencia del tratamiento.
En la actualidad, el paciente puede elegir entre diversos métodos de diálisis, ya sea en
un hospital, en un centro asistencial o en su domicilio.
Tanto la hemodiálisis como la diálisis peritonealson tratamientos dirigidos a sustituir
la función renal pero no curan la Insuficiencia renal. Estos tratamientos aumentan la

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calidad de vida del paciente y le permiten vivir más tiempo. El único tratamiento que
puede curar al paciente es el trasplante renal
Hemodiálisis domiciliaria. Proceso de diálisis que se efectúa en el propio domicilio del
paciente, previo aprendizaje técnico en elhospital y siendo responsabilidad del propio
paciente o del familiar que le ayuda. Antes de su indicación, hay que valorar múltiples
factores comoson: características médicas, edad, estado familiar, capacidad de aprendizaje,
ansiedad, etc..Los pacientes son visitados periódicamente por un nefrólogo y una enfermera,
que comprueban que la técnica se efectúa correctamente, y, además, mantienencontacto
telefónico directo con la Unidad de Diálisis hospitalaria responsable. El principal objetivo
de la diálisis domiciliaria, es lograr la autodependencia del paciente, y fomentar las técnicas
de autocuidado. Por desgracia, la mayoría de las unidades de diálisis de nuestro medio
todavía no cuentan con este tipo de modalidad.
Hemodiálisis hospitalaria. Hemodiálisis que se efectúa en...